医保和医疗保险有什么区别

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宋聪聪律师
2022-12-25 · TA获得超过3474个赞
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医保和社保具有下列区别:
1、范围不同。医保是社保的一种,社保包含医保,社保包括的范围更加广泛;
2、概念不同。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险;
3、作用不同。
医保和医疗保险的区别包括:
1.医保是由政府职能部门推出的,属于社保的一种;商业医疗保险则属于商业保险,是由保险公司推出和经营的;
2.医保是强制用人单位为员工购买的,不过如果是灵活就业社保或城乡居民医保,就不是强制个人购买的;商业医疗保险不强制消费者购买,消费者可自愿选择购买;
3.两者的缴费年限有所区别,医保一般缴费满一定的期限后就可以保终身,具体缴费年限需以当地规定为准;商业医疗保险则通常是买一年保一年;
4.医保可以带病投保;商业医疗保险投保则还需要进行健康告知,不能隐瞒告知后带病投保;
5.医保有起付线和限额限制;商业医疗保险则分为多种类型,比如有的小额医疗险是没有免赔额的,不过也都有限额的限制。
1.医保卡
医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息;医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2.医疗保险
医疗保险设立的目的是保障职工或居民患病造成的经济损失,是一项实在的惠民制度。职工医保由用人单位个职工共同缴费,城镇居民医保是国家补助、个人缴费的集资形式。
医保卡使用注意事项
1.医保卡不得套现,这是明文规定的,一旦发现会受到法律的严惩;
2.部分省市医保卡可全家人用
有些省份或城市一张医保卡可全家通用,十分便捷,比如浙江省、广州市等,家人包括配偶、子女、父母等近亲属;
3.以下情况医保不予支付
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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