Question

为什么会胸闷气短？

患者信息：女 16岁 江苏 苏州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
6月底我得了腮腺炎，但是我的脸不肿不痛的。之后出现胸闷气短的情况，坐着甚至是躺着也会有喘不过气的感觉。而且我心跳很快，有点受不了。在几个月前流行性感冒后也出现过胸闷的情况，但没多久就好了，这次已经持续两个月了。做了很多检查都查不出具体问题，只有心电图有点问题【心律不齐，心电轴右偏】，以为是心理问题，看了心理医生，吃了一个月的药情况没有改善。

想得到怎样的帮助：
推荐个好点的医院及我应该看得科室，做什么样的检查

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

吸困难胸闷气短是临床上患者比较常见的主诉，分为生理性的和病例性的两种情况。生理性的是健康人群在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或情绪发生坏的或者消极的变化，往往会发生这种呼吸困难

Answer 2

胸闷的治疗办法

Answer 3

有可能是病毒性心肌炎，我曾经也有过这个情况，最好去医院查查是不是这个原因，

追问

通过查什么知道是病毒性心肌炎的？

追答

（是从百度百科上复制的，你也可以在网上查查，有很多详细资料的）
　　体格检查可发现：
　　(1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；
　　(2)心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；
　　(3)第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音，系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；
　　(4)可发现各种心律失常；
　　(5)重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克。[3]
诊断鉴别辅助检查
　　1.心电图
　　(1)窦性心动过速、缓慢心律失常、一至三房室传导阻滞、窦房阻滞或束支传导阻滞。部分患者起病后迅速出现三度房室传导阻滞，为猝死的原因之一。
　　(2)2个以上R波为主的导联T波倒置、平坦或降低<R波的1/10，亦可表现为T波深倒 。
　　(3)2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波；有的患者可见R波幅度减低。合并心包炎者常有ST段上升，若单纯表现为ST段抬高呈单向曲线，则可能与心包及心包下心肌受累有关。少数病人心电图可酷似急性心肌梗死，表现为ST段抬高呈单向曲线、病理性Q波。
　　(4) 频发房性、房室交界性或室早，早搏可为单源、多源、成对，多数室早无固定的联律间期，提示存在异位兴奋灶。可见自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室速，心房扑动或心房颤动。心室扑动或心室颤动少见，为猝死的原因之一。
　　2.影像学检查
　　胸部X线、超声心动图、核素心脏检查，可发现心脏增大、心功能减退等表现。
　　3. 其它实验室检查：
　　(1)白细胞计数可升高，急性期血沉可增快，C反应蛋白升高。从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒。
　　(2) 病程早期有CK、CK-MB、AST、LDH、肌钙蛋白1或T明显增高，且在急性期中有动态变化。
　　(3) 在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。
　　(4)病毒抗体、病毒特异性IgM检测阳性。
　　(5)心内膜心肌活检进行病毒基因检测及病理学检查。

Answer 4

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