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患者信息:女45岁病情描述(发病时间、主要症状等):腰中部以上部分包括双臂皮肤像搓澡使劲过度火辣辣的难受,但是又怕凉例如风扇吹过感觉就像风钻肉里一样,而且晚上睡觉时躺着静...
患者信息:女 45岁
病情描述(发病时间、主要症状等):
腰中部以上部分包括双臂皮肤像搓澡使劲过度火辣辣的难受,但是又怕凉例如风扇吹过感觉就像风钻肉里一样,而且晚上睡觉时躺着静下来就越难受运动下就要好点,特别是后背手臂中间部分和脖子周围感觉特严重。还有的就是天气冷时碰到冷水特别敏感浑身难受,身体其它部位也有类似症状但是轻微点,怕冷又怕热,基本上晚上都难受的没法睡觉。
想得到怎样的帮助:
有相似症状的可以共享下治疗方法吗?或者有什么医院可以医治的,广告和骗子有点良心就别参和了 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
腰中部以上部分包括双臂皮肤像搓澡使劲过度火辣辣的难受,但是又怕凉例如风扇吹过感觉就像风钻肉里一样,而且晚上睡觉时躺着静下来就越难受运动下就要好点,特别是后背手臂中间部分和脖子周围感觉特严重。还有的就是天气冷时碰到冷水特别敏感浑身难受,身体其它部位也有类似症状但是轻微点,怕冷又怕热,基本上晚上都难受的没法睡觉。
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痹证,是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等。临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹证的发生,与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有关。痹证初起,不难获愈,晚期病程缠绵。
风寒湿痹型 【证见】 肌肉关节疼痛酸麻,或有肿胀,遇阴雨寒冷则疼
痹证药膳
痛加剧,得热痛减,口淡不欲饮或喜热饮。舌质淡苔白腻,脉弦紧。
【治法】 祛风散寒除湿,通络。
【方药】
1.主方蠲痹汤(程钟龄《医学心悟》)
处方:羌活、独活、秦艽各12克,海风藤30克,桂枝、当归各10克,川芎6克,威灵仙、白芍各15克,甘草6克。水煎服。
若风胜者,加防风,白芷各10克。湿胜者,加防己12克,薏苡仁20克,萆薢15克。寒胜者,加川乌头、熟附子各10克,细辛3克。
2.中成药
(1)追风透骨丸,每次9克,每日3次。
(2)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
(3)风湿药丸,每次1丸,每日2次。
3.单方验方
(1)除痹汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方:桂枝、羌活、独活各9克,川芎lO克,虎杖、寻骨风、木瓜、白花蛇、防风各12克。水煎服。
(2)桂枝活络汤(赖天松等《Il缶床奇效新方》)
处方:桂枝、赤芍各15克,白芍、丹参各30克,乳香、没药、炒穿山甲各10克,当归12克,蜈蚣2条,秦艽20克,甘草3克。水煎服。风湿热痹型 【证见】 关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安。苔黄腻,脉滑数。
【治法】 清热通络,祛风除湿。
【方药】
1.主方宣痹汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:防己、北杏仁各12克,连翘15克,滑石、薏苡仁各30克,栀子12克,忍冬藤30克,赤小豆20克,蚕砂10克,龙胆草12克,桑枝30克,甘草6克。水煎服。
皮肤有红斑者,加牡丹皮、地肤子各12克,赤芍15克。化火伤阴者,加生地黄20克,玄参、麦冬各15克。
2.单方验方
(1)四物四藤合剂(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、川芎各9克,生地黄、鸡血藤、海风藤、宽筋藤、桑寄生、络石藤各15克,独活、地龙各6克。水煎服。
(2)葛根银花藤合剂(方药中等《实用中医内科学》)
处方:葛根60克,忍冬藤45克,丝瓜络15克,路路通12克。水煎分3次服。每日1剂。痰瘀痹阻型 【证见】 痹证日久,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利。舌质紫暗苔白腻,脉细涩。
【治法】 化痰祛瘀,搜风通络。
【方药】
1.主方桃红饮(林骊琴《类证治裁》)加味
处方:当归尾12克,川芎9克,桃仁、红花各10克,威灵仙15克,穿山甲20克,地龙、土鳖虫各9克,白芥子、胆南星各10克,乌梢蛇、露蜂房各12克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)小活络丸,每次1丸,每日2次。
(2)活络止痛丸,每次1丸,每日3次。
3.单方验方治痹活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,茯苓12克,桃仁、红花、川芎、蜂房、桂枝各6克,丹参9克。水煎服。久痹正虚型 【证见】 骨节疼痛,时轻时重,腰膝软痛,形瘦无力。舌质淡,脉沉细无力。
【治法】 养血益气,培补肝肾。
【方药】
1.主方独活寄生汤(孙思邈《备急千金要方》)加减 处方:独活、秦艽、当归、桂枝各12克,桑寄生20克,川芎、熟地黄、白芍、茯苓、续断、党参、牛膝各15克,狗脊、杜仲18克,炙甘草6克。水煎服。
若久痹内舍于心,可选用炙甘草汤(张仲景《伤寒论》)加减。
2.中成药
(1)舒筋健腰丸,每次5克,每日3次。
(2)壮腰关节止痛丸,每次9克,每日3次。
3.单方验方
(1)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。
(2)龙蛇散(周长勤《广西中医药》1985.3)
处方:地龙、白花蛇各150克,土鳖虫、蜈蚣、僵蚕、全蝎、蜣螂各30克,穿山甲20克。共研干为细末,分成20包,每日l包,分2次冲服。
编辑本段痹证治疗的其他疗法1.外治法 (1)威灵仙60克研末,葱白30克捣烂,用醋适量共调成糊状,外敷贴于痛处。
(2)丝瓜络30克,地龙20克,莱菔子12克,共捣烂,外敷痛处。
(3)乳香、没药各10克,地骨皮15克,车前草20克,共捣烂,用白酒调拌,外敷贴于痛处。
(4)鲜威灵仙500克,松树针90克,甘草50克。水煎,熏蒸并热敷痛处,每日1次,每次1小时。
(5)食盐500克,小茴香120克,研末,共炒热,用布包熨痛处。
(6)川乌头、草乌、松节、生胆南星、生半夏各30克,共研细末,浸酒外擦患处(不可内服)。2.针灸疗法 按不同部位,关节选择相应穴位,也可选阿是穴。
肩部:肩髑,肩髎,肩贞、肩前、肩后。
肘臂:曲池,合谷,天井,外关,天泽。
背脊:水沟,身柱,腰阳关。
髀部:环跳,居髎,悬钟。
股部:秩边,承扶,阳陵泉。
膝部:犊鼻,梁丘,阳陵泉,膝阳关。
踝部:中脉,照海,昆仑,丘墟。
行痹者,加隔俞、血海。痛痹者,加肾俞、关元。着痹者,加足三里、商丘。热痹者,加大椎、曲池。
操作:行痹、热痹者,用毫针泻法浅刺,并可用皮肤针叩刺。痛痹者,多灸,深刺留针,可兼用隔姜灸。着痹者,针灸并施或兼用温针、皮肤针和拔罐法。3.饮食疗法 (1)胡椒根煲蛇肉:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤服食。适用于风寒湿痹。
(2)老桑枝煲鸡:老桑枝100克,母鸡1只(去毛及内脏),加适量清水共煲汤,盐调味饮汤食鸡。适用于风湿热湿。
(3)千斤拔杜仲煲猪尾:千反拔、狗脊各30克,猪尾1条,加清水适量共煲汤,饮汤吃肉。适用于久痹肝肾亏虚。4.预防调护 注意防寒、防潮,避免风寒湿之邪侵入人体。汗出勿当风,劳动或运动后不可乘身热汗出入水洗浴等。 患者应加强个体调摄,如房事有节、饮食有常、劳逸结合、起居作息规律化等。积极参加各种体育运动,以增强体质,提高机体对外邪的抵抗力。 患者对寒凉之品不宜多食,如雪条、竹笋、通菜等。
编辑本段药酒治疗痹证寻骨风酒 1.寻骨风酒 验方
【配方】 寻骨风200克,酒750克。
【制法】 将上药粗碎,用酒浸7日后开口,去渣备用。
【功效】 风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛。
【用法】 每次空腹温饮10-15毫升,每日3次。茵芋浸酒方 2.茵芋浸酒方 《圣济总录》
【配方】 茵芋(去粗茎)、萆薢、蜀椒(去目并闭口炒出汗)、狗脊(去毛)、桂(去粗皮)、附子(炮裂去皮脐)各一两,牛膝(去苗酒浸切焙)、石斛(去根)、生姜各一两半。
【制法】 上九味,口父咀,以生绢袋贮,以酒一斗,浸经三两宿。
【功效】 风寒湿痹,皮肉不仁,骨髓疼痛,不可忍。
【用法】 每服一盏或二盏温服,服尽酒一半,更添新酒浸之。觉药味淡,即再合。
【说明】 《御药院方》同上。白花蛇酒 3.白花蛇酒 《本草纲目》
【配方】 白花蛇一条。
【制法】 上用袋盛,同曲置于缸底,糯饭盖之,三七日,取酒饮。
【功效】 诸风,顽痹瘫缓,挛急疼痛,恶疮疥癞。
【主治】 饮用。
【说明】 本方见《本草纲目》卷二十五附诸药酒条下。牛膝附子酒 4.牛膝附子酒 《圣济总录》
【配方】 牛膝、秦艽、天冬各15克,薏苡仁、独活、细辛(炙)、制附子、巴戟天各10克,五加皮15克,肉桂10克,杜仲15克,石楠叶10克,清酒1公斤。
【制法】 将上药共捣细,用酒浸于瓶中,冬十日,春七日,秋五日,夏三日后,去渣备用。
【功效】 手臂麻木不仁,腰膝酸痛,行步脚弱,屈伸挛急,四肢不温及阳痿,便溏,肌肉酸痛。
【用法】 每次服15毫升,渐加至25毫升,每日早、中、晚各1次。乌麻浸酒 5.乌麻浸酒 《普济方》
【配方】 乌麻(即黑脂麻)五升。
【制法】 取上味,熬碎之,酒一升浸一宿。
【功效】 手脚酸痛兼微肿。
【用法】 随多少饮之。补肾地黄酒 6.补肾地黄酒(二) 《永乐大典》
【配方】 生地黄(切)一升,大豆(熬之)二升,生牛蒡根(切)一升。
【制法】 上以绢袋盛之,以酒二斗浸之五六日。
【功效】 人久风湿痹,筋挛骨痛,润皮毛,溢气力,补虚止毒,除面皯。
【用法】 任性空心温服三二盏,恒作之尤佳。
【说明】 《永乐大典》谓本方出《山居备用》。
风寒湿痹型 【证见】 肌肉关节疼痛酸麻,或有肿胀,遇阴雨寒冷则疼
痹证药膳
痛加剧,得热痛减,口淡不欲饮或喜热饮。舌质淡苔白腻,脉弦紧。
【治法】 祛风散寒除湿,通络。
【方药】
1.主方蠲痹汤(程钟龄《医学心悟》)
处方:羌活、独活、秦艽各12克,海风藤30克,桂枝、当归各10克,川芎6克,威灵仙、白芍各15克,甘草6克。水煎服。
若风胜者,加防风,白芷各10克。湿胜者,加防己12克,薏苡仁20克,萆薢15克。寒胜者,加川乌头、熟附子各10克,细辛3克。
2.中成药
(1)追风透骨丸,每次9克,每日3次。
(2)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
(3)风湿药丸,每次1丸,每日2次。
3.单方验方
(1)除痹汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方:桂枝、羌活、独活各9克,川芎lO克,虎杖、寻骨风、木瓜、白花蛇、防风各12克。水煎服。
(2)桂枝活络汤(赖天松等《Il缶床奇效新方》)
处方:桂枝、赤芍各15克,白芍、丹参各30克,乳香、没药、炒穿山甲各10克,当归12克,蜈蚣2条,秦艽20克,甘草3克。水煎服。风湿热痹型 【证见】 关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安。苔黄腻,脉滑数。
【治法】 清热通络,祛风除湿。
【方药】
1.主方宣痹汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:防己、北杏仁各12克,连翘15克,滑石、薏苡仁各30克,栀子12克,忍冬藤30克,赤小豆20克,蚕砂10克,龙胆草12克,桑枝30克,甘草6克。水煎服。
皮肤有红斑者,加牡丹皮、地肤子各12克,赤芍15克。化火伤阴者,加生地黄20克,玄参、麦冬各15克。
2.单方验方
(1)四物四藤合剂(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、川芎各9克,生地黄、鸡血藤、海风藤、宽筋藤、桑寄生、络石藤各15克,独活、地龙各6克。水煎服。
(2)葛根银花藤合剂(方药中等《实用中医内科学》)
处方:葛根60克,忍冬藤45克,丝瓜络15克,路路通12克。水煎分3次服。每日1剂。痰瘀痹阻型 【证见】 痹证日久,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利。舌质紫暗苔白腻,脉细涩。
【治法】 化痰祛瘀,搜风通络。
【方药】
1.主方桃红饮(林骊琴《类证治裁》)加味
处方:当归尾12克,川芎9克,桃仁、红花各10克,威灵仙15克,穿山甲20克,地龙、土鳖虫各9克,白芥子、胆南星各10克,乌梢蛇、露蜂房各12克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)小活络丸,每次1丸,每日2次。
(2)活络止痛丸,每次1丸,每日3次。
3.单方验方治痹活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,茯苓12克,桃仁、红花、川芎、蜂房、桂枝各6克,丹参9克。水煎服。久痹正虚型 【证见】 骨节疼痛,时轻时重,腰膝软痛,形瘦无力。舌质淡,脉沉细无力。
【治法】 养血益气,培补肝肾。
【方药】
1.主方独活寄生汤(孙思邈《备急千金要方》)加减 处方:独活、秦艽、当归、桂枝各12克,桑寄生20克,川芎、熟地黄、白芍、茯苓、续断、党参、牛膝各15克,狗脊、杜仲18克,炙甘草6克。水煎服。
若久痹内舍于心,可选用炙甘草汤(张仲景《伤寒论》)加减。
2.中成药
(1)舒筋健腰丸,每次5克,每日3次。
(2)壮腰关节止痛丸,每次9克,每日3次。
3.单方验方
(1)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。
(2)龙蛇散(周长勤《广西中医药》1985.3)
处方:地龙、白花蛇各150克,土鳖虫、蜈蚣、僵蚕、全蝎、蜣螂各30克,穿山甲20克。共研干为细末,分成20包,每日l包,分2次冲服。
编辑本段痹证治疗的其他疗法1.外治法 (1)威灵仙60克研末,葱白30克捣烂,用醋适量共调成糊状,外敷贴于痛处。
(2)丝瓜络30克,地龙20克,莱菔子12克,共捣烂,外敷痛处。
(3)乳香、没药各10克,地骨皮15克,车前草20克,共捣烂,用白酒调拌,外敷贴于痛处。
(4)鲜威灵仙500克,松树针90克,甘草50克。水煎,熏蒸并热敷痛处,每日1次,每次1小时。
(5)食盐500克,小茴香120克,研末,共炒热,用布包熨痛处。
(6)川乌头、草乌、松节、生胆南星、生半夏各30克,共研细末,浸酒外擦患处(不可内服)。2.针灸疗法 按不同部位,关节选择相应穴位,也可选阿是穴。
肩部:肩髑,肩髎,肩贞、肩前、肩后。
肘臂:曲池,合谷,天井,外关,天泽。
背脊:水沟,身柱,腰阳关。
髀部:环跳,居髎,悬钟。
股部:秩边,承扶,阳陵泉。
膝部:犊鼻,梁丘,阳陵泉,膝阳关。
踝部:中脉,照海,昆仑,丘墟。
行痹者,加隔俞、血海。痛痹者,加肾俞、关元。着痹者,加足三里、商丘。热痹者,加大椎、曲池。
操作:行痹、热痹者,用毫针泻法浅刺,并可用皮肤针叩刺。痛痹者,多灸,深刺留针,可兼用隔姜灸。着痹者,针灸并施或兼用温针、皮肤针和拔罐法。3.饮食疗法 (1)胡椒根煲蛇肉:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤服食。适用于风寒湿痹。
(2)老桑枝煲鸡:老桑枝100克,母鸡1只(去毛及内脏),加适量清水共煲汤,盐调味饮汤食鸡。适用于风湿热湿。
(3)千斤拔杜仲煲猪尾:千反拔、狗脊各30克,猪尾1条,加清水适量共煲汤,饮汤吃肉。适用于久痹肝肾亏虚。4.预防调护 注意防寒、防潮,避免风寒湿之邪侵入人体。汗出勿当风,劳动或运动后不可乘身热汗出入水洗浴等。 患者应加强个体调摄,如房事有节、饮食有常、劳逸结合、起居作息规律化等。积极参加各种体育运动,以增强体质,提高机体对外邪的抵抗力。 患者对寒凉之品不宜多食,如雪条、竹笋、通菜等。
编辑本段药酒治疗痹证寻骨风酒 1.寻骨风酒 验方
【配方】 寻骨风200克,酒750克。
【制法】 将上药粗碎,用酒浸7日后开口,去渣备用。
【功效】 风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛。
【用法】 每次空腹温饮10-15毫升,每日3次。茵芋浸酒方 2.茵芋浸酒方 《圣济总录》
【配方】 茵芋(去粗茎)、萆薢、蜀椒(去目并闭口炒出汗)、狗脊(去毛)、桂(去粗皮)、附子(炮裂去皮脐)各一两,牛膝(去苗酒浸切焙)、石斛(去根)、生姜各一两半。
【制法】 上九味,口父咀,以生绢袋贮,以酒一斗,浸经三两宿。
【功效】 风寒湿痹,皮肉不仁,骨髓疼痛,不可忍。
【用法】 每服一盏或二盏温服,服尽酒一半,更添新酒浸之。觉药味淡,即再合。
【说明】 《御药院方》同上。白花蛇酒 3.白花蛇酒 《本草纲目》
【配方】 白花蛇一条。
【制法】 上用袋盛,同曲置于缸底,糯饭盖之,三七日,取酒饮。
【功效】 诸风,顽痹瘫缓,挛急疼痛,恶疮疥癞。
【主治】 饮用。
【说明】 本方见《本草纲目》卷二十五附诸药酒条下。牛膝附子酒 4.牛膝附子酒 《圣济总录》
【配方】 牛膝、秦艽、天冬各15克,薏苡仁、独活、细辛(炙)、制附子、巴戟天各10克,五加皮15克,肉桂10克,杜仲15克,石楠叶10克,清酒1公斤。
【制法】 将上药共捣细,用酒浸于瓶中,冬十日,春七日,秋五日,夏三日后,去渣备用。
【功效】 手臂麻木不仁,腰膝酸痛,行步脚弱,屈伸挛急,四肢不温及阳痿,便溏,肌肉酸痛。
【用法】 每次服15毫升,渐加至25毫升,每日早、中、晚各1次。乌麻浸酒 5.乌麻浸酒 《普济方》
【配方】 乌麻(即黑脂麻)五升。
【制法】 取上味,熬碎之,酒一升浸一宿。
【功效】 手脚酸痛兼微肿。
【用法】 随多少饮之。补肾地黄酒 6.补肾地黄酒(二) 《永乐大典》
【配方】 生地黄(切)一升,大豆(熬之)二升,生牛蒡根(切)一升。
【制法】 上以绢袋盛之,以酒二斗浸之五六日。
【功效】 人久风湿痹,筋挛骨痛,润皮毛,溢气力,补虚止毒,除面皯。
【用法】 任性空心温服三二盏,恒作之尤佳。
【说明】 《永乐大典》谓本方出《山居备用》。
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外泌体在疾病中的作用:研究发现外泌体在很多生理病理上起着重要的作用,如免疫中抗原呈递、病变细胞的生长与迁移、组织损伤的修复等。不同细胞分泌的外泌体具有不用的组成成分和功能,可作为疾病诊断的生物标志物。外泌体具有脂质双层膜结构,能很好的保护其...
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