Question

动态心电图的结果请明白的专家帮助看看

患者信息：男 62岁 辽宁 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
左胸乳下一点及左右两肋串着疼，每天发作次数不一定，发作时间有时几秒有时几分钟，舌下含服硝甘片症状缓解不够明显，无胸闷无心悸。有高血压史。
疼或不疼时，做实时心电图都正常。心脏四维彩超也无异常。一年前做过冠脉CT也无异常。
做动态心电图结果显示：最高心率：91bpm，最低心律：72bpm。房性早搏9次，单个房早7次，成对房早1对，室性早搏6次，单个室早6次，成对室早0对。RR间期>2.5秒0次。DNNSO：0.1，RMSSD:50.1，SDSD:51.1，SDNN:74.7，SDANN:54.5，HRV三角指数：8.3.窦性心律，ST-T段下移。
当地医生诊断：疑似心绞痛，不确诊。还怀疑是肋间神经痛。发病已有4个月，用了很多关于心脏病的药，症状缓解不明显。偶有疼痛。

想得到怎样的帮助：
请懂的专家帮助看看，到底是心脏病还是神经痛。建议用一些什么药物。
上面打错了，应该是PNN50：0.1

Answer 1

应该还是冠心病可能大。
既往有高血压史，动脉粥样病变硬化不能排除了，即使冠脉CT、彩超都正常，
也不能排除。
建议尽早按心血管病常规用药长期维持。
如拜阿司匹林、缬沙坦、氨氯地平片、普伐他丁、倍他乐克、适量运动、清淡饮食、戒烟酒辛辣刺激等。

Answer 2

看你的病史就不符合冠心病，考虑神经痛基本确定。
动态心电图基本正常。异常的情况也不会导致你说的问题。

追问

如果真是神经痛，那用些什么药物呢？

追答

一般都不需要药物治疗，理疗或者打封闭针就行了。