Question

心脏骤停的原因

Answer 1

病情分析：心脏骤停的病因很多，包括心源性和非心源性因素。心源性病因是因心脏本身的病变所致。非心源性病因是因其他疾患或因素影响到心脏所致。
一、主要病因
1、心源性病因：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。冠心病是导致成人心搏骤停的主要病因，约80%心脏性猝死是由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中，约75%有急性心肌梗死病史。有器质性心脏病影响心脏电活动和生理功能，或引起心肌收缩力减弱，心输出量降低或引起冠状动脉灌注不足或导致心律失常，最终导致心搏骤停。也可见于心肌疾病，比如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常性右室性心肌病、暴发性心肌炎、brugada综合征、长QT综合征等。
2、非心源性病因：因其他疾患或因素导致心肌细胞大量损伤或者影响心肌电活动所致，如严重的电解质与酸碱平衡失调，影响到心脏的自律性和心肌的收缩性，严重创伤导致低血容引起心肌严重缺血缺氧，最终均可引发心搏骤停。药物中毒、电击等。
二、诱发因素
1、应激，情绪激动，重体力劳动后，心脏负荷加重，可引起心脏骤停。
2、药物：某些药物直接或间接损害心肌引起心脏骤停。如洋地黄、抗肿瘤药物、抗癫痫药物、某些抗生素、精神科药物等。
3、诱发心脏骤停的常见5H和5T可逆因素： 低血容量(hypovolemia）、缺氧（hypoxia）、酸中毒（hydrogenion）、低钾血症（hypokalemia）、高钾血症（hyperkalemia），张力性气胸（tension pneumothorax）、心脏压塞（cardiac tamponade）、中毒（toxin）、肺栓塞（pulmonary thrombosis）、冠脉血栓形成（coronary thrombosis）。
4、休克：各种原因导致的休克比如失血性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克等均会导致酸中毒和高血钾，可加重心肌损害，进而引发心脏骤停。