Question

我女儿血小板偏低刚做完骨穿检验但我们看不懂骨髓检验单忘有经验的医师，朋友帮忙看一下谢谢！

患者信息：女 6岁 四川 绵阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
血小板57 红细胞压积0.347 血蛋白116 红细胞3.98 白细胞3.3 中性细胞数目1.64 血小板压积0.1 血小板分布宽度18.8 以上是她做的末梢血检验其他各项均为正常。骨髓检验报告形态特征；骨髓小粒易见，渣内及渣外有核细胞增生活跃，近渣区分内记数200个，粒红比例为2.04:1.粒系占53%，原粒以下各阶段细胞均查见，以杆状细胞为主，粒系破碎细胞易见。 红系占26%，原红以下各阶段细胞均查见，以中、晚幼红细胞为主，形态未见明显异常。成熟红细胞大小略不等，中央淡染区未见明显扩大。淋巴细胞占21%，均为成熟淋巴细胞。全片巨核细胞多，数量在300个以上，分内计数25个，其中，幼巨3∕25个,颗粒巨9∕25个,产板巨13∕25个(产板1-3颗7个,6颗4个,10颗2个),散在血小板少见。

想得到怎样的帮助：
我女儿现在病情严重吗？需要怎样的治疗？忘各位帮忙指点，在下万分感激！谢谢！
现在我们在绵阳中心医院给孩子做了一星期的检查发现，是肝硬化引起的脾脏肿大，但是这里的医师还是说不能确诊，

Answer 1

更新： 急性肝炎，脾肿大的确会造成血小板偏低。

骨穿报告显示巨核细胞增多欠成熟，57的数值在安全值范围内，不必太担心。但或许有出鼻出血，牙血的可能。这要看你女儿的体质如何？因为儿童，也许是急性的儿童ITP。建议你去三甲医院血液科确诊。血小板在30以上，无出血症状，可以不要用药，特别激素有副作用对孩子是有影响的。但如果你女儿属于急性ITP的话，还是尽快治疗，若发展为慢性的话，可能就会比较困扰了，对将来孩子的生育也会造成一定困扰。

血小板低，要精神愉悦，心情愉快，不能劳累，疲劳。小心感冒，平常吃些红皮花生红枣等，还有注意不要吃上火热血的食物，要多吃凉血的食物。

特别注意孩子和大人的情况不同，女儿6岁正是调皮爱玩的时候，这样会容易碰伤，玩的时间长，劳累也会导致血小板降低。所以在孩子的活动上要特别注意。

Answer 2

这可能是有早期血液病。
请到三甲医院血液病科住院系统正规治疗一下为安。
如果没有容易出血流血的症状，还是要考虑病毒感染所致的一时性血细胞障碍。按之治疗一周后复查血常规。

Answer 3

不严重，因为血小板超过5万，但根据你的血常规及骨髓像提示“巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。 ”，再结合你女儿的年龄，（估计你女儿的表现是皮肤、黏膜易出血吧），等等综合考虑“血小板减少性紫癜”；治疗方面主要应用糖皮质激素。

另外建议你学习了解一下“血小板减少性紫癜”的知识。
参见：http://baike.baidu.com/view/780709.htm