Question

动态心电图

患者信息：女 20岁 福建
病情描述(发病时间、主要症状等)：
平时偶尔心脏有刺痛感,但频率不高。前不久曾经夜间心脏加速失常后全身无力发冷。持续时间不长。
后来做了24小时动态心电图的主要结论是：Ⅱ度Ⅰ型房事阻滞。夜间窦性心律不齐。

想得到怎样的帮助：
严重么？？应该没事吧？？ 现在还是学生。。。 平时应该注意些什么？
医生说有可能是感冒引起的病毒性心肌炎。中午做了彩超和验血。明天出结果。我想知道病毒性心肌炎严重吗？？难道真的会严重到要休学么？？

Answer 1

　　你好：
　　首先见于你这个问题，1、窦性心律不齐2、二度一型传导阻滞。
　　窦性心律不齐我们可以不管它，一般正常人都可以看见。临床意义不大。下面我们来说说二度一型房阻（也叫文氏现象，或者莫氏一型） 。听诊时心律整齐与否,取决于房室传导比例的改变。具体的看你是病理性的或者生理性导致这个心律失常。生理性我只在书上看见过，具体是什么原因我忘记了。病理性的就比较多了，先给你说下符合你的病因：病毒性心肌炎（平时有没有感冒很厉害、着凉等）、心胸外伤所引起等等都可以导致这个心律失常。（还有一些我不是很清楚，忘记了）如果平时没有什么不适的话，可以缓一缓在去做一个Holter心电图（24小时动态心电图）或者普通十二导心电图。看看有什么问题没。如果是其它原因引起的这个心律失常，平时还有心前区不适症状的话，可能要做一个心脏起搏器的植入（一般一度和二度一型问题都不是特别大的）。（1）现在还是要找到病因，去除病因很重要，查一下心肌酶、心功能（2）平时不要参加一些剧烈的活动了（3）可以适当的锻炼，慢跑等（4）平时注意饮食营养因素，增强体质来对抗外来因素对心脏的影响。总结：一度和二度一型一般愈后较好，不大需要特别处理、病理性除外。实在不行的话，再考虑心脏起搏器（最坏的打算），一般二度一型都不需要这个，特定除外。望你早日康复。
　　学医有限，还望有学之士纠正此不足。
　　回答完毕，谢谢、

Answer 2

没事，
Ⅱ度Ⅰ型房事阻滞属于良性（多见于副交感神经功能兴奋的时候），在排除了心肌炎的情况下，无需特殊治疗。

夜间出现窦性心律不齐也无需治疗，因为夜间迷走神经功能增强，心率减慢，更容易出现心律不齐。
综合结论：
1.查个心肌酶，如正常可参照正常人生活。可以游泳，可以跑步，可以打球.......
2.没有心脏病，不要自己吓自己。

追问

夜间迷走神经功能增强是什么意思呢？

追答

所有的人都是这样，生物节律。

Answer 3

病毒性心肌炎说重不重，说轻也不轻，有的人一点事也没有，有的人则的住院几个月（我在湘雅心内科实习见到过一个）根据目前你所给的资料来看病毒性心肌炎的可能性很大，Ⅱ度Ⅰ型房事阻滞。夜间窦性心律不齐（若以前没有则可以确定）很有肯能是病毒性心肌炎的并发症，不过该型心律失常属于良性，问题不大，还得看彩超心脏是否扩大，心功能如何，若没有很大问题则预后十分良好。休息半个月即可上学，但3个月内不能做重活，若彩超提示心功能不好，心脏有形态改变则需卧床休息一个月，半年内不参加体力活动，当然包括不能上学了。

Answer 4

这种心电图在中医上讲属于心阳不足。

喝汤药就可以很快的治愈，因为你只是功能性不适，没有器质性病变。

这个病不严重。只是时不时的心跳会增快。作为学生的话，有一个办法可以很好的缓解这症状，那就是多吃一定辣椒。或者芥末，咖喱等辛温的作料食材等。

Answer 5

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般是心肌缺血或植物神经功能紊乱（迷走神经功能亢进）所致，提问者是学生迷走神经功能亢进所致的可能性较大，病情不重，但必须治疗，1、心理调节，即心理放松，适当休息，2、运用心急营养药，如复方丹参片等。

追问

迷走神经功能亢进是什么意思？

追答

迷走神经功能亢进就是精神过度紧张所致。