Question

我二伯今年55，晚上睡觉时有时感觉胸闷气短，昨天做的动态心电图，谁能帮我分析一下，看看严不严重谢谢急

患者信息：男 55岁 天津 河东区

我二伯今年55岁，晚上睡觉时有时感觉胸闷气短，昨天做的动态心电图，能看得见的数值和字面结果如下：总心搏数：88909， 最快心率113，位于凌晨4：57，最慢49，位于凌晨2:06，平均心率64。
室上早总数20，成对室上早1次，最多室上早/分：4次，位于14：36分。
室早总数2，成对室早1次，最多室早/分：2次，位于19：29分。
心率变异：SDNN---149，SDANN INDEX--115，SDNN INDEX--76，RMSSD--72，PNN50---15，Triangular index---43。
st段分析：
MV5导最低st：0.00MV位于12:24，
MV1导最低st：0.00MV位于11:59，
MVF导最低st：0.02V位于04:56。
房颤：4:30-4:57
报告上的结论显示：
1、窦性心律伴过房颤。
2、偶有室早成对出现（偶发室性融合波）。
3、偶发多源房早有成对一次。

懂的人帮我分析一下，严重不严重，应该怎样治疗？平时应该注意什么？谢谢

Answer 1

动态心电图还可以。无需专门的针对性治疗，还是查一下引起夜间阵发胸闷气短原因吧。
目前尚未发现动态心电图完全正常的人。

夜间阵发胸闷气短，查查有无冠心（动态心电图帮助很小），可以做一个运动试验
再者，你二伯胖不胖？睡觉明显打呼噜吗？有没有睡眠呼吸暂停综合症？
还有，做个胸透查一下有没有肺部疾病。

追问

你的意思是看我二伯的这个动态心电图没有什么大问题是吗？不胖，睡觉打呼噜有时候会有，但不是很严重，睡眠呼吸暂停综合症没有具体查过，肺部没有毛病的，吃饭很正常，不吸烟不喝酒，没有胃病（做了胃镜），没有糖尿病，但血压很低，是低血压，这是我知道的一些症状。您所谓的运动试验是怎么个概念？

追答

是的，动态心电图没大问题。运动试验是在运动的情况下，做连续的心电图检查，可用于诊断冠心病等。

Answer 2

根据动态报告是要引起足够重视的，而且患者已经有了明显的心悸胸闷现象，时间长后容易引起严重房颤，并发肺部疾病，建议及时去心内科就诊进行正规治疗

Answer 3

提问者描述的报告诊断也许有误，窦性心律伴过房颤这个诊断不像专业人员写的，当然医务人员写字可能潦草，提问者看不懂有情可原。根据您描述的情况，动态心电图问题不算很大，但也仅作为参考，胸透、运动试验或平板试验以及化验血糖血脂都是有意义的。去医院做个全面检查吧。要诊断冠心病，冠脉造影是金指标。

追问

那个报告上写的很清楚，一点也不潦草，全面检查基本已做，没什么大碍 谢谢

Answer 4

房颤可以诊断,高度怀疑冠心病

Answer 5

看来是大致正常的心电图