Question

高度近视的白内障患者做白内障手术，手术风险大么？

患者信息：男 44岁 重庆 渝中区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
一只眼睛几乎只剩光感，另一只眼睛高度近视且患有白内障，视力自1年前左右开始急速下降，下降前戴1000°眼镜视力可达到0.8

想得到怎样的帮助：
高度近视那只眼睛1月内会做白内障手术，希望有专家回答：手术风险大么？术后视网膜脱落可能大么？术后怎样保养才尽可能地避免视网膜脱落？术后视力恢复到1年前的可能性大不大？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
高度近视那只眼睛曾经怀疑眼底泄漏，注射过10天针药，本次检查中没有该问题了
只剩光感那只眼睛属于遗传问题，医生已肯定无法治疗

Answer 1

做白内障手术，视网膜脱离的风险会增加，但高度近视患者的白内障手术仍需要做。加强白内障术前和术后的眼底检查，并做必要的处理，是最谨慎负责的做法。

Answer 2

白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。白内障手术主要是需要置换晶体，手术对于您的视网膜是没有任何影响。但是需要告诉您，对于高度近视发生网脱的机率原本就较大，这与您做不做手术没有关系，所以您术前发生网脱的机率与您术后发生网脱的机率是一样的。高度近视建议尽量避免参加一些剧烈对抗性运动，避免头部剧烈震荡和撞击。

Answer 3

高度近视会导致很多眼部疾病比如白内障青光眼。危害很大。白内障手术后会产生炎症或感染，切口裂开，眼压高，各类水肿，葡萄膜炎和切口渗漏等。至于视网膜脱落的风险因人而异，要看情况的。你的情况好像很危险。

Answer 4

在临床上有很多高度近视眼患者同时合并有白内障，实际上单纯老年性白内障手术非常成熟，也非常稳定，如果合并有高度近视眼患者，有几个事项一定要注意。第一，高度近视患者眼底不是太好，所以在做手术的时候有可能获得的术后矫正视力可能比正常单纯白内障要低一点，就是期望值要降低。第二，合并有高度近视眼的患者，可能合并有眼底的病变，比如脉络膜缺血，黄斑缺血，在手术之后，视力的恢复可能比正常单纯老年性白内障差。但是高度近视眼合并有白内障，手术是唯一的解决办法。手术的风险相对来比单纯白内障要高一点，所以在做完手术之后和之前一定要进行详细的眼底全面的检查。

Answer 5

从你问的问题来看，你已经很详细的咨询过眼科医生了。
1、高度近视可以在行白内障手术时使用带度数晶体解决，术后不用带近视眼镜，如果使用的不是多焦晶体，术后看近处还是要带老光镜的。
2、白内障手术和网脱关系很微妙，白内障手术有助网脱也可能加速网脱。关键是看手术医生的技术。
我建议：先行白内障手术，可以选择折叠晶体（晶体不要太好了，如果网脱再次手术的话晶体要取出来）。