Question

口服碘131后，出现甲减，是永久性的吗？上网查了一下，很多人都说是，只有小数人说不是。到底是如何的呢？

患者信息：女 29岁 广东
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2008年到2010年，通过吃药来治疗甲亢（症状：吃很多东西都很瘦，容易饿，平伸手有抖动，晚上常失眠，眼不凸），停药后复发。
后来，换医生后，口服碘131，一个月后复查，发现甲减，就开始每天早上空腹，吃“左甲状腺素钠”，并一直要调整用药的份量，直到一年后的今天，调整到3/4的一粒药片，甲状腺功能的各项指标才在正常水平。医生此时下达的医嘱，按3/4的一粒药片，服一年后，再抽血检查（以前是每3个月验一次）。
我问医生，这种吃法是不是一辈子都是这样啊？他说，有可能。
总感觉治疗这种慢性疾病的医生都是“拖”“哄”字决。以前甲亢吃药的时候，医生说，吃一年就好了，到了一年的时候，又说多吃一年，就更理想。后来还是一样不好，叫我动手术割掉一部份。现在的医生，感觉他也用这一招了。

想得到怎样的帮助：
请问，这种情况，甲减是否已成定局了？还有痊愈的可能吗？是不是真的是一辈子了？

这个病已经拖了好几年了，以前的男朋友介意这个病分手了，现在都不敢相亲了，如果谈成了，怕别人知道后介意，又分手，这样会双重打击，心太累了，难道真的要一辈子吗？

Answer 1

患了甲状腺功能亢进（简称：甲亢），肯定是要治疗的。否则，时间一长就会出现很多问题：突眼，神经系统损伤，心血管损伤，消化系统损伤。。。。。。治疗方法目前主要有三种选择：（1）.一般抗甲状腺药，（2）.放射性碘131,（3）手术切除。第一种方法，仅有一部分人可以治愈，而且药物的毒副作用比较大。第二种方法是用碘131的射线破坏甲状腺组织，破坏程度恰到好处当然理想，然而，实际上很难，破坏多了就甲减，不够就甲亢。第三种方法，手术切除，与第二种方法类似，也很难保证恰到好处。造成了甲减，部分可能恢复，但也有许多终身甲减，就需要使用甲状腺素片来代替治疗。甲亢，甲减都需要口服治疗，好像从一个极端走向另一个极端，都离不开用药。但二者却有本质的不同，甲亢的永久服药是不能接受的，危害很大。而甲减的服药是完全可以接受的，只要计量调整得好，就可以完全是个健康人，没有其他毒副作用。

Answer 2

碘131是通过破坏甲状腺组织，进而减少甲状腺激素的分泌来治疗甲亢的。碘131的用量几乎不可能用的量刚刚好治疗好您的甲亢，通常都是多加量治疗成甲减。然后终生服用左甲状腺素片治疗。所以这个甲减将是终生的。美国前总统老布什夫妇就是甲亢患者，他们家吃完饭后，两口子一人一片甲状腺素片。从这个例子说明，您终生服用这个药物，几乎是不可改变的事实。甲减这个不会影响您谈对像的。甲减症状和甲亢正好相反。甲亢瘦，爱发脾气。甲减会引起粘液水肿，而且脾气会很好的。如果还有什么问题，您可以追问。

Answer 3

口服碘131治疗甲亢是利用放射性碘的射线破坏一部分甲状腺腺泡，减少甲状腺激素的分泌，来治疗甲亢。但是度很难拿捏，破坏的多了就走向另一个极端甲减。很有可能造成终身甲状腺激素替代治疗。用“左甲状腺素钠”来补充自身的甲状腺激素分泌不足，达到正常的机体需要的甲状腺激素量，这种替代治疗虽然可能持续终身，但是唯一的办法，也是安全有效的办法，是没有副作用的。如果你的男朋友懂得一些这方面的知识，是可以接受的，希望你不要太担心，自信一点，祝你幸福！

Answer 4

1、首先131I治疗甲亢的疗效是明确的，现在核医学科均已开展此项治疗。
2、131i会引起加减也是必然的，这是已证实的结果。
3、为补充甲状腺素，所以要服用生物制剂，如优甲乐。具体服用时间有可能是终身。这取决于你的身体素质。
若你已经做了甲状腺切除，那应该有很长的时间去吃优甲乐。可能是几十年！

但是，这毕竟治好了你的甲亢。优甲乐比你吃甲巯咪唑对身体的影响要小的多。所以还是安心的遵医嘱治疗吧。走到哪都是这么治。

Answer 5

口服碘131后，甲状腺组织己被清除了，所以甲减已成定局了。甲亢也痊愈了。只要吃适量的甲状腺素便可维持正常的甲状腺功能。就当作吃维生素好了。
〝以前的男朋友介意这个病分手了〞。对於这种无知的胡涂虫，早分手，是你的福气。