Question

肾积水严重吗

患者信息：男 52岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声所见：
双肾形态大小正常，包膜光，实质回声匀，皮髓质分界清，右集合系统分离1.7cm,双肾区探及较大约0.7cm的强光团多枚，后伴声影。
右输尿管上段内径约1.2CM,与其上段距离肾盂约2cm处管腔内径见大小约2.2*1.0强光回声光团，有声影。
左侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈尚可，壁光滑，内未见明显异常回声。

超声诊断：
右输尿管上段结石伴右肾轻度积水
双肾多发结石

想得到怎样的帮助：
请问这个严重吗？需要采取什么措施治疗？望名师诊断！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有过敏现象

Answer 1

不严重
肾积水（Hydronephrosis）是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，结果会影响肾小球的滤过作用，影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多，例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞，容易引起细菌继发性感染。
症状：（1） 一般无症状，有时可有腰部钝痛或轻微不适。
（2） 继发感染时，出现尿频、尿急现象。
（3） 双侧肾积水，容易发生肾功能衰竭现象。尿量显著减少。
如何治疗：
药物保健
肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：
①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。

饮食保健
①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

Answer 2

您好：一般情况下，肾积水病人多是疼痛起病为临床上常见的早期肾积水症状。多数病人表现为腰部或下腹部的疼痛，根据肾积水梗阻症状发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。若泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，则会出现排尿困难。如前列腺肥大症状通常表现为排尿费力，尿线细、间断、排尿后滴尿、夜尿增多等症状，也可以出现尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等。此外，由于泌尿系梗阻的存在，可以反复出现泌尿系感染。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时，经进一步检查发现存在肾积水，从而出现肾积水症状。如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是早期肾积水症状表现。尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛，一般表现为双侧腰部不适，而不仅发生在单侧。另外，如果发现自己尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水，要提高警惕。在临床上遇到一些病人，直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医，对于保护肾脏已为时晚矣。因此早发现、早治疗，警惕早期肾积水症状表现很重要，抓住治疗的最佳时机。
如果你还有什么不明白的地方，可以来济南肾病医院就诊。

Answer 3

　　肾积水的危害之一：引起肾萎缩。肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿路梗阻导致尿液排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。

Answer 4

会的啊。
①、肾积水容易引起肾萎缩。肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。
②、肾积水导致肾结石。结石阻塞尿道并发肾积水；肾积水又诱发结石形成，两者互为因果，感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。
③、肾积水容易导致巨大肾积水。因肾实质很薄、肾内张力过大，易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。

Answer 5

不严重，可以上医院采取体外碎石，把输尿管的结石排出来了就可以了，肾盂积水是因为结石把输尿管堵塞了，生成的尿不能完全流入膀胱而引起的。