Question

糖尿病打胰岛素应该注意什么

患者信息：男 76岁 山东 济南
病情描述(发病时间、主要症状等)：
发病6,7年，空腹血糖11点多

想得到怎样的帮助：
如果打胰岛素，还需要吃药吗

Answer 1

对于必须要使用胰岛素的患者而言，在使用糖尿病胰岛素上坚持不能含糊。特别是1型糖尿病患者，必须要使用胰岛素治疗。另外，2型糖尿病患者中，也有几类人必须要用胰岛素：@出现酮症酸中毒或高渗性昏迷的患者；@肝、肾功能不好，不能服用降糖药的患者；@出现糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等严重并发症的患者；@植物神经紊乱引起胃肠功能失调，严重腹泻导致营养不良的患者；@消瘦的病人；@需要使用糖皮质激素等会升高血糖的药物时；@妊娠糖尿病患者；处于应激状态的病人，如发生严重感染、创伤及围手术期的患者；口服药治疗效果不好的人。
不良反应：过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。 1. 低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。 2. 胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上。 3. 注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。 4. 眼屈光失调。
注意事项：1. 低血糖反应，严重者低血糖昏迷，在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。 2. 病人伴有下列情况，胰岛素需要量减少：肝功能不正常，甲状腺功能减退，恶心呕吐，肾功能不正常，肾小球滤过率每分钟10-50ml，胰岛素的剂量减少到95-75%；肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下，胰岛素剂量减少到 50%。 3. 病人伴有下列情况，胰岛素需要量增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。 4. 用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症情况。

Answer 2

要根绝血糖情况来判断是否用药 不过年龄大了一般胰岛素都不敏感了 容易出现胰岛素抵抗，可能还会少用点药+胰岛素的 去当地医院调吧

Answer 3

可以吃药+胰岛素，这样对身体副作用小，去医院调配一个合理方案，不要自己整。