Question

早期糖尿病吃药好还是打胰岛素好

我爸爸前些天被检出患了糖尿病，现在在医院通过注射胰岛素血糖逐渐下降。我现在很着急，不知道接下来应该吃药还是直接注射胰岛素。

最近上网查看了很多关于吃药和注射的内容，有些人的观点是吃药，到吃药不行的时候再注射胰岛素，有的观点又是主张直接注射胰岛素，这样让胰岛细胞得到休息与再生，对人体内脏有好处，对恢复胰腺功能也有好处。有些人却说注射胰岛素会产生赖药，用量会越来越大，并以后都离不开了，这样说法有依据吗？口服药物应该也有同样的问题啊...

我头都大了～～谁帮帮我，究竟是吃药还是注射啊？？
谢谢大家给我的建议，但是我还时很矛盾，吃药最主要让我感觉会对肝肾产生慢性伤害，而打针不会。而且我觉得吃药大多是促进胰岛细胞分泌胰岛素，注射是直接代替胰岛细胞分泌的胰岛素，前者会对胰岛细胞造成压力而后者却相反，对受损胰岛细胞的恢复好坏也就显而易见了，不知道我的这种观点合不合理...矛盾中

Answer 1

这是根据病情决定。不是你想要什么就行的。
1型糖尿病必须使用胰岛素，因为是胰岛素的绝对缺乏，只有用胰岛素替代了。
2型糖尿病则是机体对胰岛素不敏感，所谓胰岛素抵抗，并不是机体缺乏胰岛素。因此早期可以使用口服降糖药主要是磺脲类降糖药格列奇特，格列吡嗪等，这是刺激胰岛素的分泌，但是如果后期胰岛细胞已经衰竭了，怎么刺激也不可能恢复胰岛素的分泌了，所以1型糖尿病和2型糖尿病后期都不适合。其他的药物比如双胍类，还有葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类，都是不能单独应用于1型糖尿病的。
还有2型糖尿病血糖比较高，那么使用口服降糖药特别是磺脲类降糖药不太敏感的，这时治疗就是要积极使用胰岛素将血糖先降低下来，血糖降低了，2型糖尿病有可能胰岛细胞恢复了一定的分泌胰岛素功能，那么又可以使用口服降糖药治疗的也不在少数。
总之，胰岛素使用不使用是看胰岛功能的情况，如果胰岛细胞功能还存在一定分泌能力，那么就可以考虑口服降糖药，否则必须要用胰岛素。
其实不存在打了胰岛素会胰岛素依赖的问题，我遇到一个病人血糖空腹33.3mmol/L非常高了 ，我们当时的治疗就是胰岛素治疗，血糖后来下来了，我们开始改用口服降糖药，后来降糖药也不用了，就这么饮食控制，运动等现在血糖空腹6.0mmol/L这个你看胰岛素依赖没有。
哦其实是要这么看的，吃药磺脲类是主要刺激胰岛素的分泌，葡萄糖苷酶抑制剂是阻止葡萄糖在肠道内的吸收，噻唑烷二酮类是改善胰岛素的敏感性，二甲双胍是抑制肝脏糖元异生，增加糖的利用以及降低在胃肠道的吸收，还有苯甲酸衍生物瑞格列奈是快速促胰岛素分泌剂。各有不同作用机制。
2型糖尿病是胰岛素并不是减少，而是胰岛素抵抗，有时我们常常还发现病人有的体内胰岛素并不减少空腹时候胰岛素比正常人还高的。
我们常说的代谢综合征也是糖耐量异常，空腹或餐后血糖升高，但是高胰岛素血症的。
因此不是说那个好那个不好的问题，而是要看怎么治疗最合适。
胰岛素因为口服是要在胃肠道被破坏的，目前口服的还在研制中，一般都是要注射的，那么这样也是麻烦的很，而且弄不好要感染的，局部注射胰岛素的地方常常因为硬结要换的，所以很多麻烦。你是不体会的，还有要更加密切的监测血糖，常要自己备便携式的血糖仪。价格如果是猪胰岛素便宜的，但是因为和人差一个氨基酸，可能不是特别好，如果是基因工程合成的人胰岛素价格很贵的，还有注射的东西什么的，这是很不方便的，因此我强调要根据实际情况看的。

Answer 2

1、糖尿病分很多种类型，各个类型的治疗方案都不一样。
2、胰岛素的使用不会有依赖性，而且并不是没办法才打胰岛素，很多患者都是服用药物加用胰岛素控制血糖。
3、控制血糖首先要从控制饮食和禁烟、禁酒、禁糖开始，配合运动，一些患者仅依靠饮食控制就可以避免使用药物。
4、很多早期发现血糖升高的患者，使用一两种降糖药物再配合饮食运动治疗就完全可以控制血糖，终生不用注射胰岛素。
5、胰岛素的使用是有适应症的：血糖控制不良者，老年人，近期需要手术者，体制差者，高血糖酮症昏迷者、合并并发症者都需要注射胰岛素治疗。
6、只要规范治疗，糖尿病患者就会有很好的生活质量！
7、都是我自己写的。

补充回答：
降糖药物只会对肾脏功能有些许影响，不是你想象的那样影响大，而且早期服用药物对患者本身也是有好处的，因为患者初期往往对注射胰岛素有抵触情绪，服药可以很好的缓解精神压力，更好的配合治疗。

Answer 3

最好是先用胰岛素,这样可以保护剩余的胰岛细胞,可以使你爸爸胰岛功能得到有效的保护,但是不是所有的家庭经济都不错,所以如果家境不是太好,我就会推荐他先用胰岛素把血糖降下来,然后吃药维持,每天测试下后,如果吃药能维持住的话,那就可以吃药维持,如果还是一停药就反弹的话,那就一定要打胰岛素了.请结合你的情况自行考虑.祝你好运

Answer 4

你爸爸的血糖含量是多少?
我爸爸的12.6.~去年7月份查出来的,没选择打胰岛素.怕会有依赖性.一直都是吃药和注意饮食问题.现在控制的不错,下降到6.多了.那段时间真是急死我了//吃药吧先。要是一小段时间去检查没明显下降再打针。一定要注意好饮食

Answer 5

别打胰岛素 不严重吃药控制和饮食控制 我妈妈是药师 同时也是个糖尿病患者 我也曾建议妈妈要打胰岛素 妈妈说 胰岛素会有依赖得 何况对身体不好得