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一、定义
窦性心动过缓(sinus bradycardia)是指窦房结发出激动的频率低于正常下限60次/分,一般为45~59次/分,若窦性频率小于45次/分则为显著的窦性心动过缓。
二、诊断标准
诊断窦性心动过缓首先必须满足的条件是窦性心律,即电脉冲必须是由窦房结发出,其通过体表心电图上的P波予以表现,正常的P波电轴,通常Ⅱ导联必须直立,aVR导联必须倒置,Ⅰ和aVL导联直立。其次是窦性P波的频率小于60次/分。窦性P波后有无QRS波群及PR间期是否正常与窦性心动过缓的诊断依据无关。
三、窦性心动过缓的原因
窦房结内有丰富的自主神经末梢,窦房结发出电脉冲的频率受交感神经双重控制。迷走神经张力增高,如运动员和健康游嫌的成年人、夜间睡眠时心率可在50次/分左右。迷走神经张力过度增高则可产生显著的窦性心动过缓,属于病理性。临床中最常见的窦性心动过缓的病因是急性下壁心肌梗死,下壁心肌和窦房结的血液通常由右冠状动脉供应。各种抗心律失常药物的供应,如β受体阻滞剂,也是窦性心动过缓常见的继发性原因,而有些难也解释的显著窦性心动过缓则是窦房结功能障碍的表现。
常见的窦性心动过缓的原因:
1、正常人,特别是在安静、睡眠时
2、运动员或长期从事体力劳动者
3、药物的影响(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、胺碘酮、Ⅰ类抗心律失常药物、洋地黄类药物)
4、急性心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死轮磨裂
5、病态窦房结综合征
6、中枢神经调节的影响
7、颅内疾病,如肿瘤、炎症颅内压增高
8、精神抑郁
9、垂体功能减退
10、迷走神经腊闭张力增高
11、呕吐反射
12、迷走神经刺激或拟副交感神经药物的应用
13、甲状腺功能衰退
14、低温
15胆汁淤积性黄疸
四、治疗窦性心动过缓多见于正常人,不引起临床症状,因而无需特殊治疗。如心率过于缓慢,导致心脑血管不足,表现为头晕、胸闷、心绞痛发作、心功能不全、中枢神经系统功能障碍、黑朦或晕厥时,则需治疗。西医治疗则是给予阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等,以提高心率。严重而持续的窦性心动过缓且伴有临床症状者,则安装永久起搏器治疗。中医治疗则是我们则是在背部反射区拔罐,针刺双臂内关穴,纯中药秘方等治疗方案。
窦性心动过缓(sinus bradycardia)是指窦房结发出激动的频率低于正常下限60次/分,一般为45~59次/分,若窦性频率小于45次/分则为显著的窦性心动过缓。
二、诊断标准
诊断窦性心动过缓首先必须满足的条件是窦性心律,即电脉冲必须是由窦房结发出,其通过体表心电图上的P波予以表现,正常的P波电轴,通常Ⅱ导联必须直立,aVR导联必须倒置,Ⅰ和aVL导联直立。其次是窦性P波的频率小于60次/分。窦性P波后有无QRS波群及PR间期是否正常与窦性心动过缓的诊断依据无关。
三、窦性心动过缓的原因
窦房结内有丰富的自主神经末梢,窦房结发出电脉冲的频率受交感神经双重控制。迷走神经张力增高,如运动员和健康游嫌的成年人、夜间睡眠时心率可在50次/分左右。迷走神经张力过度增高则可产生显著的窦性心动过缓,属于病理性。临床中最常见的窦性心动过缓的病因是急性下壁心肌梗死,下壁心肌和窦房结的血液通常由右冠状动脉供应。各种抗心律失常药物的供应,如β受体阻滞剂,也是窦性心动过缓常见的继发性原因,而有些难也解释的显著窦性心动过缓则是窦房结功能障碍的表现。
常见的窦性心动过缓的原因:
1、正常人,特别是在安静、睡眠时
2、运动员或长期从事体力劳动者
3、药物的影响(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、胺碘酮、Ⅰ类抗心律失常药物、洋地黄类药物)
4、急性心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死轮磨裂
5、病态窦房结综合征
6、中枢神经调节的影响
7、颅内疾病,如肿瘤、炎症颅内压增高
8、精神抑郁
9、垂体功能减退
10、迷走神经腊闭张力增高
11、呕吐反射
12、迷走神经刺激或拟副交感神经药物的应用
13、甲状腺功能衰退
14、低温
15胆汁淤积性黄疸
四、治疗窦性心动过缓多见于正常人,不引起临床症状,因而无需特殊治疗。如心率过于缓慢,导致心脑血管不足,表现为头晕、胸闷、心绞痛发作、心功能不全、中枢神经系统功能障碍、黑朦或晕厥时,则需治疗。西医治疗则是给予阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等,以提高心率。严重而持续的窦性心动过缓且伴有临床症状者,则安装永久起搏器治疗。中医治疗则是我们则是在背部反射区拔罐,针刺双臂内关穴,纯中药秘方等治疗方案。
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您御磨好,窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤岁拆孙其是运动员、老年人和睡眠时。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、乎链心肌炎、心肌病和病窦综合征。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
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正常人的心率一般是60~100次/分钟。窦性心族祥动过缓指的是心率小于60次。但是如果心率小于50次以下时 没有特殊自觉症状是可以不需要处理兆孝搏的。一般运动员体质的人群 心率可以慎唯是50多次。
诱发心率过缓的原因可能跟窦房结(心脏跳动的起搏部位)的功能及自主神经功能紊乱有关,相关的疾病可能有:甲状腺功能减低、等
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