为什么鼻子突然流血?

我今年35岁,鼻子一直未流过血,今天突然流了点备,但量不多,不知为什么?... 我今年35岁,鼻子一直未流过血,今天突然流了点备,但量不多,不知为什么? 展开
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刘晓东1974
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你这种病在医学上称为鼻衄。
其病因可归纳为局部原因和全身原因。局部原因:①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突,因局部粘膜菲薄,受空气刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血,如血管瘤、恶性肿瘤等。全身原因:①动脉压过高,如高血压、动脉硬化。②静脉压升高,如二尖瓣狭窄、肺水肿等。③患急性发热性传染病,如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患,如白血病、血友病、各种紫癜等。⑤肝、脾疾患及风湿病。⑥磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。⑦代偿性月经。

鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克。

鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻内充填消毒棉球或浸有 1%麻黄素的棉球止血, 亦可用各种止血海链源袜绵、凝血质、凝血酶等。出血量较多者应由医生检查,寻找出血部位。常用的止血法有药物烧灼法、冷冻止血法及用凡士林纱条作前鼻充填或后鼻充填法。极少量严重出血需结扎或栓塞有关血管止血。除以上局部处置外,全身使用止血药治疗,必要时输血输液,并寻找病因,针对病因进行治疗。

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

病因

原因复杂,大致可分为两类:

(一)局部原因

1.外伤。

2.气压性损伤。

3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。

5.肿瘤。

6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。

(二)全身原因

1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

2.急性传染病。

3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。

5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。

6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。

7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风裂蠢湿热等,也可伴发鼻出血。

症状

出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

检查

通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外,并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找病因。

治疗

(一)一般原则

1.对患者应多方安慰。

2.严重鼻出血可使大脑皮层供血不足,患者常出现烦燥不安,可注射镇定剂,一般用巴比妥类药物,但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时,忌用吗啡以免抑制呼吸。

3.已出现休克症状者,应注意呼吸道情况,对合并有呼吸道阻塞者,应首先予以解除,同时进行有效地抗休克治疗。

(二)局部止血方法:按病因和病情不同区别对待。

1.指压法。

2.收敛法。

3.烧灼法。

4.冷冻止血法。

5.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。

6.填塞法。

(三)全身治疗

1.半坐位休息。注意营养,给予高热量易棚激消化饮食。对老年或出血较多者,注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况,并及时处理。失血严重者,须予输血、输液。

2.寻找出血病因,进行病因治疗。

3.给予足够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。

4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。

5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。

(四)手术疗法:手术治疗可酌情采用。

祝你健康!
可城子0V
2019-12-25 · TA获得超过1044个赞
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鼻子出血有鼻子局部的原因,也有全身的原因。
局部原因中以外伤、炎症和肿瘤最为多见。外伤性出血,自己多能知道受伤的原因,但是常用手指挖鼻孔的人,自己也不一定感觉到因挖鼻孔而使粘膜受了伤。
炎症性出血多见于伤风、感冒或急性鼻炎,慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血。
肿瘤性鼻出血主轿运要有两种情况:一是血管瘤出血,这种出血有时血量较多(血管瘤是良性的,手术切除可以治愈);二是恶性肿瘤(即癌瘤)出血,在癌瘤早期就可能有小量出血,有时仅在分泌物中混有血丝。尺缺
所以说,对于鼻出血,不仅仅大量出血需要引起注意,小量的出血更应提高警惕。在发现有小量鼻出血时,必须仔细查找出血原因。至于全身性原因,主要见于全身性疾病。有不少的全身性疾陵帆辩病会引起鼻出血,如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等。 因此,当鼻出血时,不能只从局部找原因,还应当对全身进行必要的检查,以便针对真正的原因进行处理。
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动漫無調曲
2019-10-08 · TA获得超过1137个赞
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  你好,流鼻血孝明原因很罩慎并多,有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。鼻出血有可能是因为空气比较干燥,鼻粘膜也比较干燥,脆弱,容易出血。可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔,也可以请医生检查后物迹,烧一下鼻腔内的血管,以避免频繁出血。
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荆安卉稽汉
2019-07-31 · TA获得超过2.9万个赞
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引致流鼻血原因--
1、外伤或异物:
异物进入鼻孔,会令鼻粘膜破损。用手抠挖鼻孔,容易抠破鼻粘膜。以上情况随时都可能发败逗生,所流出的血量很小,无须过份担忧。
2、上火和干燥:
上火会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻粘膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血。干燥燥的环境下,鼻粘膜的微血管因而容易充血,引致流鼻血。这种情况可以增加饮水量和吃些败火的食物。
3、身体虚弱:
可以用柊鱼胶或含枯春花胶炖冰糖,最好炖两、叁小时至胶质安全溶化为止。此食物可以增加胶质,减少流鼻血。
4、疾病引起:
高血压可以造成流鼻血,鼻子的内膜病变也可以造成流鼻血。不要大意,及时看耳鼻喉科。
止血方法--
1)一般处理:患者取坐位或半坐位用谈耐手指捏两侧鼻翼10~15分钟,压迫止血。
2)
冷冻止血:用冷(冰)水袋或湿毛巾敷前额及后颈,促使血管收缩,减少出血。
3)填塞法:可利用鼻腔可吸收性物如淀粉海绵、明胶止血海绵及纤维蛋白绵等填塞鼻腔;也可用凡士林油纱条、抗生素油膏纱条或碘伏纱条作鼻腔填塞止血。
4)医院医生治疗:常用方法不能奏效时。
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