Question

CT诊断：L4－L5椎间盘向左后突出,硬膜囊受压。腰椎骨质增生，如何治疗？

患者信息：男 48岁 四川
病情描述(发病时间、主要症状等)：
左小腿走路出现阵痛，座下休息一下，阵痛消失，

想得到怎样的帮助：
如何治疗？

Answer 1

腰椎间盘突出症主要是指腰椎纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的以腰腿疼痛为主的一组临床综合症。本病是多发生青壮年。腰痛是最早的表现，病变发展可出现经臀部并／或向下肢后方、小腿及足部放射痛。病情常反复发作，时轻时重，往往因劳累和受凉诱发，咳嗽或打喷嚏而加重，卧床休息会减轻，此现象是腰椎间盘突出症腰腿疼痛的特点。本病临床表现结合CT或MRI影像可明确诊断。目前对腰椎间盘突出症的治疗方法主要有两大类。一类是非手术疗法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、配戴腰围、牵引、推拿、理疗、封闭、针灸、拔火罐及中西药物内服外用等。另一类是手术疗法，即开刀切除突出的椎间盘，解除其对神经根的压迫。腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主，强调综合治疗，急性期应以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主，恢复期要加强腰腹部肌肉的功能训练，避免受凉和重体力劳动，防止复发。

Answer 2

虽说腰椎骨质增生的治疗方法很多，但不同病情的患者所选用的治疗方法也是不一样的，因此，最好根据病情具体选择。轻症患者可以选择保守方法治疗。