Question

IGA肾病怎么办

患者信息：男 26岁 河南 安阳

做完肾穿刺如下描述：送检肾穿刺组织常规做HE/PAS/PASM/MASSON染色主要为肾皮质，可见21个肾小球，未见肾小球球性硬化及节段硬化。肾小球系膜细胞和基质中度增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，毛细血管襻开放，基底膜无明显增厚，未见钉突样结构，无系膜插入及双轨形成，上皮下、内皮下无明显嗜复红蛋白沉积，壁层上皮细胞无增生，未见新月体形成。肾小管上皮细胞空泡及颗粒变性，灶状萎缩（萎缩面积10%）肾间质灶状炎症细胞侵润伴纤维化小动脉管壁无明显病变。病理分析igg阴性 igm+ iga+++ c3+ c1q阴性。免疫荧光：肾小球5个。病理诊断为局灶增生型IGA肾病， 3级。24h尿蛋白为0.507医生就让出院了，说注意感冒。开的药是盐酸贝那普利和百令胶囊。

Answer 1

你好，不要太担心了。
在这个病的治疗过程中，不论您单纯使用的西医西药进行治疗，或是单纯使用中医中药来实施治疗，还是中西医结合治疗，都应经过以下几个途径来获得治疗效果：
1、 扩血管：为什么要扩血管？因为肾小球毛细血管一旦出现免疫复合物沉积，必然会导致各级血管组织的损伤和损害，这就必然会导致血液循环的不畅，从而导致微循环系统的缺血、缺氧，而这种缺血、缺氧就会造成肾小球毛细血管上皮细胞因缺血缺氧而出现损害。扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态，缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，为下一步上皮细胞和系膜细胞修复提供一个良好的环境，以便缓解肾脏病症状。
2、 抗炎：为什么抗炎呢？因为肾小球毛细血管系膜细胞受损后，必须会出现大量的炎性介质会释放于血液循环中，从而会加重细胞损伤，故抗炎治疗，就是要减少炎症细胞的浸润，减轻肾小球系膜细胞的再损伤。
3、 抗凝：血液中炎症细胞的增多，会在一定程度上加大血液的粘稠度，这就增加了肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了减轻血栓形成的压力，以便为上皮细胞的修复奠定基础。
4、 降解：受损后的系膜细胞合成不被降解的1型、3型胶原，导致大量的细胞外基质积聚，促使肾小球硬化，为此必须使用相关药物来不断的降解这些沉积下来的细胞外基质，使之随尿液排出体外。
在药物的使用上，科学的方法应该是中西医方法的联合使用或综合使用。不能单纯的使用中药或西药一种法。因为单独的一种方法的效果总是有局限性的。
通过上述四个治疗措施的合理应用，肾小球毛细血管的系膜细胞得到修复，其正常的生理功能就会自然恢复，其屏障功能也会得到恢复，这些功能恢复后，血尿、蛋白等临床症状也就随着消失了。
希望可以帮到您！

Answer 2

您好！很高兴帮您解答，希望可以帮您！
每个人都会生病希望不管患者是您本人还是您的亲人、朋友，希望你们有一颗平常心，勇敢面对心态对疾病也会有影响。
对于igA肾病的治疗：
IgA肾病首选ACEI或ARB治疗，可有效地减少蛋白尿，且对肾功能有保护作用。
一般认为无症状血尿（无高血压或肌酐正常）和无症状蛋白尿（<1.0g/24h）,无需特殊治疗，须密切追踪随访。尿蛋白>1.0g/24h，且肾功能下降不明显时可给予糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。
反复肉眼血尿型或高血压型需治疗诱发因素，并对症治疗。
新月体IgA则按急进性肾炎治疗方案
希望可以帮到您，祝您身体健康！希望该病人早日康复！

Answer 3

肾病的病人发烧看是合并感染，还是其他的什么原因导致。如果有合并感染，因为感染本身也会加重肾脏病的进展，一定要是要及时控制。如果是感染导致。一方面，抗感染治疗。另一方面，常用的退烧药，肾病的病人也是可以用的。具体.还是看发烧到底是多少度，合并的是感染，还是其他的原因导致的发烧。

Answer 4

IGA肾病与肾病综合症完全不同，IGA肾病是隐匿起病，很难发现，只有在体检时才被发现，一但发现大多成为慢性，肾病综合症起病较急，一但发病首先眼睑浮肿，继而全身水肿，尿检时就是大量蛋白尿，极易被发现，一但发现多是急性肾炎。IGA肾病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。我爱健康栏目里面的张老师好像是可以治疗这方面的

Answer 5

对于得了肾炎怎么办这个问题需要重视，关于得了肾炎怎么办这个问题为你解答如下：肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾并高血压肾病等称为继发性肾炎。