听别人说,国家新出来的规定,对于妇科癌症,比如宫颈癌大病的报销比例提高到了90%,请问有这回事吗?
听别人说,国家新出来的规定,对于妇科癌症,比如宫颈癌大病的报销比例提高到了90%,请问有这回事吗?具体文件在哪里可以找到,我在网上没有找到,我很想知道,谢谢,好心人帮忙!...
听别人说,国家新出来的规定,对于妇科癌症,比如宫颈癌大病的报销比例提高到了90%,请问有这回事吗?具体文件在哪里可以找到,我在网上没有找到,我很想知道,谢谢,好心人帮忙!就这么点分,别嫌少,好人有好报!
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国家大病医保新政出台, 城乡居民大病可享二次报销,医改由“普惠”迈向“特惠”
据新华社电 记者从国务院医改办获悉,国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会30 日正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)。
为何要改?
解决“因病致贫、因病返贫”
近年来, 随着新医改的持续推进, 全民医保体系初步建立。截至2011 年底, 城乡居民参加三项基本医保人数超过13 亿人,覆盖率达到了95%以上。其中,城镇居民医保、新农合参保( 合) 人数达到10.32 亿人, 政策范围内报销比例达到70%左右。人民群众“病有所医”有了基本保障,老百姓敢去看病了。
《意见》指出,近年来,随着全民医保体系的初步建立, 人民群众看病就医有了基本保障, 但人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。开展城乡居民大病保险工作, 是在基本医疗保障的基础上, 对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排, 目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。
《意见》指出, 开展城乡居民大病保险工作,政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。商业保险机构利用其专业优势, 支持商业保险机构承办大病保险, 发挥市场机制作用, 提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
资金咋筹?
用医保基金购买商业保险
在城乡居民大病保险的筹资机制方面。《意见》指出, 从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区, 在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源, 逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
报销多少?
实际报销比例不低于50%
在城乡居民大病保险的保障内容方面。《意见》指出, 大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保( 合) 人, 保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上, 大病保险主要在参保( 合)人患大病发生高额医疗费用的情况下, 对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
此外, 大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标, 合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50% ; 按医疗费用高低分段制定支付比例, 原则上医疗费用越高支付比例越高。
据新华社电 记者从国务院医改办获悉,国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会30 日正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)。
为何要改?
解决“因病致贫、因病返贫”
近年来, 随着新医改的持续推进, 全民医保体系初步建立。截至2011 年底, 城乡居民参加三项基本医保人数超过13 亿人,覆盖率达到了95%以上。其中,城镇居民医保、新农合参保( 合) 人数达到10.32 亿人, 政策范围内报销比例达到70%左右。人民群众“病有所医”有了基本保障,老百姓敢去看病了。
《意见》指出,近年来,随着全民医保体系的初步建立, 人民群众看病就医有了基本保障, 但人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。开展城乡居民大病保险工作, 是在基本医疗保障的基础上, 对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排, 目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。
《意见》指出, 开展城乡居民大病保险工作,政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。商业保险机构利用其专业优势, 支持商业保险机构承办大病保险, 发挥市场机制作用, 提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
资金咋筹?
用医保基金购买商业保险
在城乡居民大病保险的筹资机制方面。《意见》指出, 从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区, 在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源, 逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
报销多少?
实际报销比例不低于50%
在城乡居民大病保险的保障内容方面。《意见》指出, 大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保( 合) 人, 保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上, 大病保险主要在参保( 合)人患大病发生高额医疗费用的情况下, 对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
此外, 大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标, 合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50% ; 按医疗费用高低分段制定支付比例, 原则上医疗费用越高支付比例越高。
追问
谢谢!是不是换癌症可以办大病保险啊?还是给二次补助?
追答
人力资源和社会保障部副部长胡晓义10日在国新办召开的新闻发布会上说,大病保险不是整个花费报销50%,而是在基本医疗保险已经报销的基础上超出的部分,只要是合规的支出,再报销至少50%。
胡晓义说,我国采取了上述叠加报销的制度。不管是城居保还是新农合,在制度范围内的住院报销标准普遍都达到了70%左右,就是超过70%以上的部分再报销至少50%的合规支出,这样就可以减轻个人遭遇大病后家庭承担的经济负担。
胡晓义表示,没有考虑提高医保个人缴费比例。职工的医疗保险实行的是社会统筹和个人账户相结合的模式,个人缴费比例总体是2%左右。由于实行的是跟工资基数相联系的比例缴费方式,所以当工资增长时个人缴费也在增加。城镇居民参加的基本医疗保险筹资来源是两部分,一部分是政府补贴,一部分是个人缴费,采取定额缴费的方式,所以不是一种水涨船高的机制。城镇居民医疗保险的缴费水平从2007年开始到去年缴费额基本没有大的变化。
他介绍,全国平均城镇居民个人缴费额2011年全年是62元,比2008年的少了1元。但同期政府的补贴大量增加,从2007年人均每年40元提高到今年的240元。在“十二五”期间,每人每年的补助还要提高到至少360元。
本报讯(记者 孟群舒)日前,国务院医改办召开城乡居民大病保险工作电视电话会议,贯彻落实《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。保监会副主席陈文辉出席会议并明确表示,要完善大病保险相关制度,提升大病保险服务能力。这意味着国内大病保险工作将有一系列新进展。
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