Question

总胆红素高怎么回事？

前天做肝功检查总胆红素为46.3（参考值为2--20.4）直接胆红素为8.9（参考值为0--8.6），间接胆红素为37.4.医生说我的总胆红素太高还要做进一步的检查。还吓唬我说可能是有病。
我平时肝脏没有任何不舒服的感觉，乙肝也有抗体，喜欢吃辛辣油腻的食物，请问大侠，我这个问题严重吗？应该怎么办？
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哪位能不能就我的具体情况具体分析一下？

Answer 1

你好，我们人的红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使总胆红素增高，人就发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主

如果患有病毒性肝炎,中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血等，都可以出现总胆红素高。

其它的如自身免疫性肝病、胆囊炎、胆囊结石等都可以造成胆红素代谢性障碍
戒烟酒,少吃油腻的食物

Answer 2

Answer 3

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括直接胆红素和间接胆红素，胆红素偏高的原因有很多，主要有肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和梗阻性黄疸等。

Answer 4

建议做肝胆脾B超检查一下。

Answer 5

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