Question

甲状腺回声不均匀有可能是什么病？甲减、甲亢、甲状腺炎都是一些什么病？

患者信息：男 70岁 新疆 乌鲁木齐
病情描述(发病时间、主要症状等)：
血压差大，一般都在70左右。

想得到怎样的帮助：
其病理是什么？

Answer 1

甲减
一、.原发性（甲状腺性）甲减多见，约占甲减症的96。是由甲状腺本身的病变引起的，根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。　
　　二、.继发性（垂体性）甲减较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的，如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。　
　　三、第三性（下丘脑性）甲减罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素（TRH)的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起的，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。　
　　四、末梢对甲状腺激素作用抵抗核受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍，以及受体后缺陷
甲亢
　Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素质，约15%的患者亲属有同样疾病，其家属中约有50%的人抗甲状腺抗体呈阳性反应。许多研究认为Graves病是一种自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障碍可以引起体内产生多淋巴因子和甲状腺自身抗体，抗体与甲状腺细胞膜上的TSH受体结合，刺激甲状腺细胞增生和功能增强。此种抗体称为甲状腺刺激免疫球蛋白(thyroid-stimulating Immunoglobulin, TSI)。血循环中TSI的存在与甲亢的活动性及其复发均明显相关，但引起这种自身免疫反应的因素还不清楚。Olpe认为患者体内有免疫调节缺陷，抑制T淋巴细胞的功能丧失，使辅助T淋巴细胞不受抑制而自由的刺激淋巴细胞生成免疫球蛋白，直接作用于甲状腺。球蛋白中的TSI刺激甲状腺使甲状腺功能增强。

Graves病的浸润性突眼是由于眼眶肌肉内沉积甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白免疫复合物，引起的免疫复合物炎症反应；另一种假说认为眼肌作为抗原与辅助T淋巴细胞之间的相互作用引起自体的免疫反应。甲状腺病人发生皮肤病变的机制尚不清楚，可能也是自身免疫性病变在胫前等部位皮肤的体现。

追问

甲状腺病会影响血压吗？

追答

这个没一定的因果关系，但是如果甲状腺疾病后续吃药的话，会引起血压的不稳定

Answer 2

您好，一般的甲状腺在b超下是回声均匀的，可能是有结节或是腺瘤造成的，不知道您的甲状腺功能怎样，因为有的结节或是腺瘤是可以引起甲状腺功能的改变的。甲状腺回声不均匀不一定就是什么病症，可能有轻微的甲减倾向。也考虑有炎症，不用过于担心，是甲亢还是甲减需要做等甲功结果出来才知道。
需要观察自身有无临床症状，查甲状腺功能，看其指标有无异常，再决定是否需要治疗。常食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,加重甲状腺细胞的破坏,因此不主张食入大量海产品；如果是无功能结节,也就是说对甲状腺功能没有影响,饮食上无需忌碘.建议少食用萝卜,卷心菜等食物。

Answer 3

您最好是把彩超的检查结果发过来，这样可以帮您参考，“甲状腺回声不均匀”应该是指甲状腺腺体上长了结节、腺瘤等，甲减、甲亢、甲状腺炎最好是做抽血检查甲功才可以确诊的。

Answer 4

甲状腺疾病有很多，甲亢，甲减，甲状腺炎，甲状腺肿大等，建议患者及时的去往医院查明情况，发现问题及时的进行治疗，不要拖延。

Answer 5

甲状腺疾病在全球都有日益恶化的趋势，所以大家不能小觑，发现病症需早点去检查，不能大意。早期是较佳时机，如果能及时的把握住，那么康复就更快。选择正规的甲状腺医院。