Question

脊髓损伤后遗症能手术吗

患者信息：男 27岁 贵州 贵阳

Answer 1

手术只能减压，不能恢复神经。手术不是万能。恢复神经必须抢时间，否则受损神经发性缺血坏死后恢复无望。
治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

Answer 2

神经修复技术“三部曲”

　　1.有限修复神经，较大恢复功能：人神经元数量巨大，中枢神经系统传出神经元约数十万个，传入神经元约百万个，中间神经元约一百亿个。神经元之间的相互作用几乎是无限的。局部环路在高级神经功能中起重要作用。在种系进化中，参与组成局部环路的神经元的数量和比例逐渐增多。神经元的突起互相通连组成神经网。追求结构损伤后的完全性复原，理论上和实践中都是不现实的，中国骨与关节研究所在国内首次实现了部分、有限的修复。而人类中枢神经系统（脑和脊髓）只要10%～15%神经结构完整，就可保持近85%～90%功能，这就是神经修复技术有限修复神经元却能较大提高患者生存质量的基本原理。

　　2.规范康复训练，恢复运动功能：正常婴儿从出生~6岁需要经历300万次训练，才能达到近乎成人的行走能力。中国骨与关节研究所专家唐家广教授介绍，神经细胞具有记忆功能，通过锻炼可使神经细胞“记住”各种动作。伤后神经的残留部分，通过功能区的重组，以新的方式完成已经丧失的功能，在此过程中，特定的康复训练是必需的。此外刚修复的神经组织处于“无记忆”状态，患者需要通过锻炼使神经细胞重新记忆、重新学习。对于损伤时间较长的患者，肌肉已经很长时间失去功能，它们很难像以前那样反应灵敏，那么必须经过刻苦的训练才有可能恢复运动功能。

　　3.坚持巩固锻炼，强化神经功能：脊髓损伤后正规、足量和长程的康复治疗对神经功能恢复具有举足轻重的作用，在神经修复的基础上，康复锻炼能将临床神经功能改善的效益最大化。根据目前国际上神经修复技术的发展，在今后相当一段时期内，其所能达到的修复程度仍然是少部分的结构重建，而不是完全重建。因受伤严重者神经－肌肉冗余储备量比正常人少很多，代偿空间有限，故强化锻炼比常人更重要。不坚持或减少最低限度的康复训练，即使已经获得的功能改善也将逐渐丢失。大量、重复、长期乃至终生艰苦锻炼，对重患是尤为必要的。资料来自【北京304医院骨科中心】