Question

18岁的女孩子，乳头为什么还没长出来，该怎么办？

Answer 1

　　乳头是乳房结构的一个部分。乳房中有许多乳腺小泡，各乳腺小泡又有一乳腺管开口于乳头。产后妇女乳腺小泡中分泌乳汁可以经过乳腺管到乳头滴出。女孩子在青春期前，乳头会单独凸起。此后，乳头和乳房隆起一个小丘。随着乳房的进一步增大，在乳房轮廓之中，乳头和乳晕突起。到了成熟阶段，一般人的乳头是凸起在外的。未婚妇女与未育妇女的乳头均较小，只有在妊娠以后，乳房与乳头受到孕妇体内雌激素与孕激素的作用，乳腺小泡与乳腺管增殖，乳头才渐渐增大，变得更为凸起，为哺育孩子做好准备。正常乳头为圆椎状，高出乳峰平面约1.5-2厘米。乳头凹陷在婚前的女孩子中并不罕见，对身体健康也无影响，当然可以结婚、生育，建立一个幸福美满的家庭。乳头凹陷虽然不是大病，但如果不能及时矫正，往往会给哺乳期的母亲和婴儿健康留下隐患，也不能轻视。乳头凹陷可分为先天性和后天性两种。先天性的属乳头发育畸形；后天性多因青春发育期戴乳罩过早或配戴过紧的乳罩，乳头因为紧缩、受压，得不到发育，甚至引起萎缩。炎症挛缩也会引起乳头凹陷。乳头凹陷也分为真性乳头凹陷、乳头内翻、假性乳头凹陷3种。倘乳头陷于乳景下，且牵拉也不高出老，为其性乳头凹陷；若乳头向内翻不能拉出者又称乳头内翻；如与乳房皮肤在同一平面仅不能竖起者称为扁平乳头，亦称假性乳头凹陷。以上几种乳头凹陷系由于乳头及乳晕的平滑肌发育不良，乳头内乳腺管较短，导致乳头不能凸出。乳头凹陷主要有以下4个方面的危害：一是乳头深陷在乳晕皮肤里，局部凹窝处长期得不到洗涤，分泌物及污染物得不到清除，发出臭味，容易引起乳头乳晕发炎，甚至出血、糜烂，形成慢性炎症；二是乳头不能外露，母亲无法哺乳，婴儿吸不出乳汁，从而影响婴儿的发育；三是产妇乳汁排出不畅，会导致乳管阻塞，乳汁淤积，容易发生急性乳腺炎、乳腺脓肿，母亲如从不哺乳，还可增加患乳腺肿瘤的机会；四是乳头凹陷有损女性胸部健美，失去应有的曲线。因此，对乳头凹陷需积极进行预防和治疗。少女要根据乳房的大小配戴尺寸合适的乳罩，保证乳头能够良好发育。可以将乳罩的前端相当于乳头的对应部位开一个洞，戴上乳罩后恰好能将内陷的乳头挤出来。乳头凹陷是可以矫正的，矫正的时机应在产前。轻度乳头凹陷可先行保守治疗。每天用温水洗涤两次，然后轻轻地往外牵拉内陷的乳头，牵拉时不可用力过度，以免使乳头损伤。也可在洗澡擦乳头时把它轻轻地向外提拉，反复牵拉，就可以使乳头外凸了。如果拉不出，可用两手拇指放在乳头两侧用力来回推动，每天3次，每次上下左右各做5次。婚后男方可吸吮妻子内陷的乳头。这种吸吮不但能矫治乳头内陷，还可预防乳腺炎症，当然也可以使夫妻性生活更加和谐。如果乳头内陷在分娩前没有矫正，可用一个玻璃眼药水瓶，粗端扣在乳头部位，细端套上橡皮管并连上注射器，抽出瓶中空气使其成负压，将乳头吸出，几分钟后取下，再用手牵拉使其不再回缩。这种方法必要时可重复施行。也可用5毫升或10毫升注射器退出内栓，反接于电动吸引器，以400～500毫米汞柱负压，吸引乳头，每日治疗1次，反复吸引，20日为1疗程，也能使一些轻度凹陷的乳头挺出。对严重的乳头内陷，需行整形外科手术矫正。在局部麻醉下，通过切除乳晕内几小块菱形皮肤，切断牵拉乳头内陷的纤维组织及平滑肌，使乳头挺立后再行结扎缝合。术后7天拆线，并接着进行吸引治疗l～2周，以防复发。

　　乳头内陷矫正方法：

　　如果成年女性乳头凹陷入乳晕皮面之下，不凸出于乳晕平面，致局部呈大小口状时，称为乳头内陷。乳头内陷的程度有所差别，有的仅表现为乳头的退缩，重者表现为乳头凹入甚至翻转。乳头内陷不仅有碍乳房的美观，而且妨碍哺乳功能，且局部难以清洗，下陷的部位易藏污纳垢，常引起局部感染，乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎，故应予以矫正。

　　乳头内陷主要是先天性的，但也可由外伤或手术，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。先天性乳头内陷的原因，主要是乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托，就形成了乳头内陷。内陷一般是双侧同时发生，也可有单侧发病。内陷的乳头，如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的，即为轻度乳头内陷，也可称为可复性乳头内陷。这类乳头内陷的矫正，可通过非手术的保守治疗，治疗时机最好选择在婚前或妊娠早期进行。具体方法有手法牵引和器械牵引。

　　手法牵引：自行将乳头挤牵出皮面，拇指和食指住水平或垂直方向捏住乳头，向外持续或间断牵拉乳头，每次约三十分钟，双侧乳头交替进行。每日3-5次。器械牵引：即通过手动或电动吸奶器，利用负压原理，将乳头吸出，同样可持续或间断吸拉乳头，每次三十分钟，双侧交替进行，每日3-5次。以上两种矫正方法，在两个月后，可收到较好的效果。

　　不可复性的乳头内陷，也就是重度的乳头内陷，对于此类的内陷只有通过外科手术方能矫正。手术是通过彻底松解牵拉内陷的肌纤维束，周围组织填充于乳头下，以增强乳头的支撑力，使乳头隆出，并重新塑形。手术一般在局部麻醉下进行，术式多种多样，可根据具体情况，有目的选择，手术均在乳晕范围内进行，手术较小，不会遗留明显的手术疤痕，正常情况下，不会损伤乳头的感觉神经，故术后，不会妨碍乳头的正常感觉。手术一般不破坏乳腺导管，所以也不会造成哺乳障碍。

　　医生特别提醒手术矫正后的患者，复发的可能性依然存在，所以，在手术5-7天，拆线后，还需要手法牵引乳头l-2个月，有条件者也可行器械牵引，以巩固疗效，防止乳头内陷复发。

Answer 2

平时晚上睡觉前拉拉自己的奶头
每天15分钟
不要穿过紧的胸罩