Question

维生素B12片,维生素C,维生素AD胶丸,各适应症是什么?这三种维生素能和维生素E一起吃吗?

请问维生素B12片,维生素C,维生素AD胶丸,各适应症是什么?这三种维生素能和维生素E一起吃吗?

Answer 1

维生素是维持机体正常代谢、保持人体各项基本功能和机能所必需的一类物质。维生素有14种，分脂溶性维生素和水溶性维生素两类。脂溶性维生素易溶于大多数有机溶剂，不溶于水，在食物中常与脂类共存，脂类吸收不良时其吸收亦减少，甚至发生缺乏症。常用的脂溶性维生素有:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。水溶性维生素易溶于水，常用的水溶性维生素有:维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、烟酸、叶酸等。人体需要的重要维生素有6种:维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C、维生素D，其他维生素的需要量则较少。虽然人体每天对维生素的需要量甚微，但当食物中缺乏维生素或摄入维生素不足，或机体吸收维生素的能力发生障碍，以及机体对维生素的需要量增加，甚至因一些药物的干扰作用导致维生素缺乏时，都会引起维生素缺乏症。临床上维生素主要用于补充维生素和特殊需要，也可作为某些疾病的辅助用药，但不应把维生素视为营养品而不加限制地使用，过量服用维生素可引起不良反应或产生潜在的毒性。
矿物质系维持人体营养和机体功能所必需的无机化合物，某些维生素和矿物质可能发生协同作用。有些矿物质所需的量相当大，如钙、钾、磷、钠、氯和镁；有些微量矿物质称为微量元素（对人体有重要作用但需要的量较少），如铁、锌、硒、锰、碘和铜等。

〖药名〗维生素A（Vitamin A，Retinol）
〖其它名称〗维生素甲，视黄醇
〖适应证〗有促进生长，维持上皮组织（如皮肤、结膜、角膜等）正常机能的作用，增强视网膜的感光力，参与体内的许多氧化过程（尤其是不饱和脂肪酸的氧化）。维生素A缺乏时生长停止，骨骼成长不良，生殖功能衰退，皮肤粗糙、干燥，发生干燥性眼炎及夜盲症。本品口服极易吸收。用于补充营养，以及治疗夜盲症、角膜软化症。
〖慎用证〗①授乳妇女慎用（有部分维生素A分泌于乳汁中）；②肾功能减退者慎用。
〖药物相互作用〗氢氧化铝、矿物油、硫糖铝、新霉素、考来烯胺均能干扰本品吸收。
〖剂型〗胶丸剂
〖用法用量〗口服。成人预防用量每次5000国际单位，每日1次；儿童预防用量每日1500～2500国际单位。
〖用药观察〗①食物中脂肪、蛋白质与体内的胆盐和维生素E对维生素A吸收有密切关系，缺乏上述物质则吸收降低；②长期大剂量服用可引起维生素A过多症，甚至发生急、慢性中毒（以6个月至3岁的婴儿发病率最高）。急性中毒常表现为异常激动、头晕、嗜睡、复视、呕吐、腹泻、唇和掌脱皮等；慢性中毒表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发干枯、脱发、口唇皲裂、易激动、骨痛、易骨折、颅内压增高等，一般停药1～2周后可消失；③成人1次用药超过100万国际单位，或小儿1次用药超过30万国际单位，可发生急性中毒症状；不论成人或小儿如连续每日用药10万国际单位超过6个月，均可致慢性中毒。一旦中毒应立即停止服药；④孕妇的用量每日不超过6000国际单位。

〖药名〗维生素 AD（Vitamin AD）
〖其它名称〗鱼肝油
〖适应证〗维生素D和维生素A在天然界共存于鱼肝油中。用于补充营养。
〖剂型〗胶丸剂（每粒含维生素A3000国际单位，维生素D300国际单位），滴剂（每克含维生素A5000国际单位，维生素D500国际单位）
〖用法用量〗①滴剂:每次2滴，每日1～3次；②胶丸:每次1粒，每日1～3次。
〖用药观察〗
不良反应 ①过量服用可产生慢性中毒，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、便秘、腹泻、恶心呕吐等，应及时就医；②大量应用可致急性中毒，甚至死亡。
注意事项 本制剂维生素A和维生素D的比例为10:1，长期大量使用，易引起维生素A慢性中毒。故治疗佝偻病时宜用维生素D制剂。

〖药名〗维生素 B1（Vitamin B1）
〖其它名称〗盐酸硫胺
〖适应证〗维生素B1是参与糖代谢所必需的。缺乏时，影响机体的能量供应，主要表现在神经和心血管系统，出现感觉神经和运动神经均受影响的多发性神经炎（感觉异常、神经痛、四肢无力，以及肌肉酸痛和萎缩等症状）。心血管方面出现心悸、气促、胸闷、心脏肥大、肝脏充血和周围水肿等心脏功能不全的症状。消化道方面表现为食欲下降，导致衰弱和体重下降等。本品用于补充营养，治疗脚气病、神经炎。
〖药物相互作用〗维生素B1在碱性溶液中易分解，与碱性药物(如碳酸氢钠、枸橼酸钠)配伍时，易引起变质。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服。成人每次10毫克，每日3次；小儿每次5～10毫克，每日3次。
〖用药观察〗①增大口服剂量时并不增加吸收量，因此不可盲目加大剂量；②维生素B1一般可由正常饮食中摄取，较少发生单一维生素B1缺乏。如有缺乏症状表现，使用复合维生素B制剂较适宜。

〖药名〗维生素 B2（Vitamin B2 ，Riboflavin）
〖其它名称〗核黄素
〖适应证〗维生素B2缺乏时使代谢发生障碍，其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症（如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎）。本品用于补充营养，治疗口角溃疡、唇炎、舌炎等。
〖药物相互作用〗①饮酒(乙醇)影响肠道吸收核黄素；②应用吩噻嗪、三环类抗抑郁药、丙磺舒等药，核黄素需要增加；③本品不宜与甲氧氯普胺合用。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服:每次0.6～10毫克，每日3次。
〖用药观察〗
不良反应 大量服用时尿呈黄色。
注意事项 ①本品在空腹时服用吸收效果低于进食时服用，故宜在进食时或食后立即服用；②对诊断可产生干扰:尿中荧光测定儿茶酚胺或尿胆元呈假阳性。

〖药名〗维生素 B6（Vitamin B6 ，Pyridoxine Hydrochloride）
〖其它名称〗盐酸吡哆辛
〖适应证〗维生素B6在体内参与多种代谢。本品用于补充营养及治疗呕吐、舌炎、皮炎。
〖药物相互作用〗①氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6，或增加维生素B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎；②服用雌激素时应增加维生素B6用量；③左旋多巴与小剂量维生素B6 (每日5毫克)合用，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。
〖剂型〗片剂，缓释片
〖用法用量〗每次0.6～20毫克，每日1～3次。
〖用药观察〗
不良反应 维生素B6在每天服用200毫克，持续30天以上，曾报道可产生维生素B6依赖综合征。每日应用2～6克，持续几个月，可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳以至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。
注意事项 ①孕妇接受大量维生素B6，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。授乳妇女摄入正常需要量对婴儿无不良影响；②不宜应用大剂量维生素B6治疗某些未经证实有效的疾病；③维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效，但对卡比多巴无影响；④对诊断可产生干扰（尿胆元试验呈假阳性）。

〖药名〗泛酸钙（Calcium Pantothenate）
〖其它名称〗维生素B5
〖适应证〗泛酸是维生素B族物质，是参与糖、脂肪、蛋白质代谢必需的辅酶A的组成部分。通常其钙盐与其他B族维生素一起用于补充营养。本品用于补充泛酸钙。
〖慎用证〗血友病患者用本品时应谨慎（泛酸可延长出血时间）。
〖剂型〗片剂。5mg，10mg，30mg。
〖用法用量〗口服。每次3～20毫克，每日3次。
〖用药观察〗①患热带口炎性腹泻、乳糜泻或局限性肠炎所致的吸收不良综合征时，泛酸需要量增加。

〖药名〗烟酸（Nicotinic Acid）
〖其它名称〗尼古丁酸
〖适应证〗本品用于补充营养及治疗舌炎、皮炎。
〖慎用证〗①动脉出血；②糖尿病(烟酸用量大可影响糖耐量)；③青光眼；④痛风；⑤高尿酸血症；⑥肝病；⑦溃疡病(用量大可引起溃疡活动)。
〖药物相互作用〗①异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合，而致烟酸缺少；②烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增强，并可产生直立性低血压。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服。每次40～100毫克，每日3次。
〖用药观察〗
不良反应 ①烟酸的一般不良反应有:感觉温热、皮肤发红(特别在脸面和颈部)，头痛；②大量摄入烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等；③偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应；④一般服用烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐缓解，逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适，应减少剂量。
注意事项 对诊断可产生干扰:荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性，尿糖班氏试剂测定呈假阳性(仅在应用大剂量烟酸时发生)。

〖药名〗烟酰胺（Nicotinamide）
〖其它名称〗维生素PP
〖适应证〗烟酰胺缺乏时可影响细胞的正常呼吸和代谢而引起糙皮病。本品胃肠道易吸收，吸收后分布到全身组织。用于补充营养及治疗舌炎、皮炎等。
〖慎用证〗妇女孕早期不宜使用。
〖药物相互作用〗异烟肼与烟酰胺两者有拮抗作用，长期服用异烟肼时，应适当补充烟酰胺。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服:成人每次40～100毫克，每日3次。
〖用药观察〗常见有皮肤潮红和瘙痒，个别病人用药过程中可出现头晕、恶心、食欲不振等不适感觉，停药后即可消失。

〖药名〗叶酸（Vitamin M）
〖其它名称〗维生素M，维生素Bc，蝶酰谷氨酸
〖适应证〗为细胞生长和分裂所必需的物质，参与体内核酸和氨基酸的合成
，并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟。临床用于①用于各种巨幼红细胞性贫血，尤其适用于由于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼红细胞贫血。②配合其他药物治疗肿瘤。
〖剂型〗片剂。15mg。
〖用法用量〗成人用法为5～10mg/次，3次/日，直到血象恢复正常。儿童5mg/次，3次/日。
〖用药观察〗叶酸基本上无毒性，罕见过敏反应。有些患者长期服用叶酸后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可引起黄色尿。

〖药名〗维生素C（Vitamin C，Ascorbic Acid）
〖其它名称〗维生素丙，抗坏血酸，力度伸，维体康
〖适应证〗维生素C在生物氧化及还原过程和细胞呼吸中起重要作用。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，具有降低毛细血管的通透性、刺激凝血功能、增加对感染的抵抗作用，并参与解毒功能，还有抗组胺及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。本品用于补充营养及治疗坏血病、齿龈肿胀、齿龈出血，以及用于各种急、慢性传染病或其他疾病以增强抵抗力，病后恢复期、创伤愈合期的辅助治疗，也用于过敏性疾病的辅助治疗。
〖慎用证〗①半胱氨酸尿症；②痛风；③高草酸盐尿症；④草酸盐沉积症；⑤尿酸盐性肾结石；⑥糖尿病(维生素C可能干扰血糖定量)；⑦葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)；⑧血友病；⑨铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)；⑩镰形红细胞贫血(可致溶血危险)。
〖药物相互作用〗①与维生素K3配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失；②不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇及铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效；③与肝素或华法林合用，可引起凝血酶原时间缩短；④水杨酸类能增加维生素C的排泄。
〖剂型〗片剂，咀嚼片，泡腾片，颗粒剂
〖用法用量〗口服。每次30～500毫克，每日2～3次，每日最多不超过1克。
〖用药观察〗
不良反应 ①每日2～3克长期服用可引起停药后坏血病；②长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石；③大量应用(每日用量1克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600毫克以上)、恶心呕吐、胃痉挛等反应。
注意事项 ①可破坏食物中维生素B12与食物中的铜、锌离子络合，阻碍吸收，从而可能产生维生素B12或铜、锌缺乏症；②制剂颜色变黄后不可应用。

〖药名〗维生素 D2或D3（Vitamin D2 or D3，Calciferol）
〖其它名称〗骨化醇，钙化醇
〖适应证〗当维生素D缺乏时，人体吸收钙、磷的能力下降，血中钙、磷水平较低，成骨作用受阻，甚至发生骨盐再溶解——儿童称为佝偻病，成人称为骨软化症。本品口服吸收快，3～6小时达高峰。用于补充营养及防治儿童佝偻病、骨质软化、骨质疏松等症。应同时补充钙。
〖禁忌证〗高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。
〖药物相互作用〗①同时服用巴比妥类或苯妥英钠可加速本品代谢；②考来烯胺可减少本品吸收。
〖剂型〗片剂，胶丸剂
〖用法用量〗口服。成人预防量每日0.01～0.02毫克(400～800国际单位)；儿童预防量每日0.0125～0.025毫克(500～1000国际单位)。
〖用药观察〗
不良反应 ①婴儿使用维生素D过多，可致发育迟缓，面容变形，甚至肾衰死亡；②日剂量超过1.25毫克(50000国际单位)可能使正常人或儿童发生血钙增高症，引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及软组织钙化而致高血压；③维生素D中毒早期症状为软弱、食欲不振、口内有金属味、呕吐、腹泻、烦渴、多尿、智力改变等，出现蛋白尿表示肾损害。
注意事项 ①婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感；②动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症等患者应慎用，孕妇慎用。

〖药名〗阿法骨化醇胶丸
〖其它名称〗活性维生素D3
〖适应证〗维生素与矿物质类药品。本品为维生素D3的活性代谢物，具有调节骨的无机盐作用。用于慢性肾衰合并骨质疏松、甲状旁腺功能减退、抗维生素D的佝偻病及骨软化病时维生素D代谢异常引起的各种症状，如低钙血症、手足抽搐、骨痛、骨病变或骨质疏松等。
〖慎用证〗孕妇及可能怀孕的妇女慎用。
〖禁忌证〗高钙血症者禁用。
〖药物相互作用〗正在服用抗凝血药、抗癫痫药、抗酸药铝制剂、含镁含钙制剂、噻嗪类利尿剂、洋地黄类药物的患者，应在医生的指导下使用。
〖剂型〗胶丸。每粒含阿法骨化醇O.25μg。
〖用法用量〗口服。慢性肾功能不全合并骨质疏松，成人始剂量每次2～4
粒，每日1次，维持剂量为每日l～2粒。甲状旁腺功能减退及抗维生素D的佝
偻病及骨软化成人每次4～16粒，每日1次。小儿每日按体重0.2粒/kg，每日1
次。个体剂量应根据年龄、病情酌情增减。同时应监测血清钙浓度。
〖用药观察〗
不良反应 ①消化系统偶见食欲不振，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘。
罕见口渴、胃痛。②精神、神经系统偶见头痛、头重、失眠、急躁、四肢无力、
倦怠，罕见目眩、困倦、胸背痛、老年性耳聋、耳鸣、记忆力减退。③循环系统
偶见血压升高，血尿素氮(BUN)及肌酐升高(肾功能减退)，罕见心悸。④其他可
出现皮疹、瘙痒、热感等皮肤反应以及眼结膜充血，关节周围钙化，肾结石，声
音嘶哑等不良反应。
注意事项 ①为防止用药过量，应定期监测血清钙值。②对高磷血症者
，应并用氢氧化铝凝胶。③避免与维生素D类药物同时应用。

〖药名〗维生素E（Vitamin E，Tocopherol）
〖其它名称〗生育酚
〖适应证〗维生素E对生殖功能、脂质代谢等均有影响，维持生殖系统的正常功能。缺乏时，可不易受精或引起习惯性流产。本品用于补充营养及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
〖剂型〗胶丸剂
〖用法用量〗口服。每次5～50毫克，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 长期(6个月以上)应用，易引起血小板聚集和血栓形成。大剂量长期服用，部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕、视力模糊、月经过多、闭经等反应，个别病人有皮肤皲裂、唇炎、口角炎、胃肠功能紊乱、肌无力，停药后上述反应可逐渐消失。偶可引起低血糖、血栓性静脉炎、凝血酶原降低。
注意事项 ①食物中硒、维生素A、含硫氨基酸不足或含有大量不饱和脂肪酸时，对维生素E的需要量将大为增加，如不及时补充本品，可能引起缺乏症；②每日300毫克以上且长期服用时，可能引起出血、高血压、生殖功能障碍，甚至可导致乳腺癌；③每日用量超过400毫克，疗程超过1年，特别是与雌激素并用时，诱发血栓性静脉炎的机会增加。

〖药名〗复方维生素B（Compound Vitamin B）
〖其它名称〗复合维生素乙，维乐生，维康福
〖适应证〗可补充维生素B族，用于维生素B1、维生素B2、维生素B6等缺乏症，以及营养不良、糙皮病、食欲不振等。
〖药物相互作用〗尽量不与甲氧氯普胺(胃复安)合用。
〖剂型〗片剂。含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙等。
〖用法用量〗口服。每次2～4片，每日3次；小儿每次1片，每日2～3次。
〖用药观察〗①大量应用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等反应；②个别病人出现皮肤潮红、瘙痒、头晕；③尿液可能呈黄色；④可能干扰某些实验室检查。

〖药名〗β-胡萝卜素（β-Carotene）
〖适应证〗临床用于①用于预防和治疗维生素A缺乏症。②治疗红细胞生成性卟啉症光敏病症，对白斑症、白化症有一定预防作用。③防治心血管疾病，可显著增加高密度脂蛋白，对冠心病、心绞痛、心肌梗死有一定防治作用。④防治各类肿瘤。⑤防治老年性白内障和治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变。⑥可用于辅助治疗消化性溃疡和慢性迁延性肝炎。⑦用于减弱放疗、化疗对机体的损害。
〖剂型〗胶丸。15mg/粒。
〖用法用量〗口服。一般每次15～30mg，每日1～3次。
〖用药观察〗
不良反应 本品尚未见到其毒副作用的报道。久服可致皮肤泛黄，停用或减量黄染可自然消退。
注意事项 ①长期大量口服β-胡萝卜素（30～40mg/d）可引起皮肤泛
黄，但无毒性。糖尿病或多汗症者低剂量也可引起皮肤泛黄。停用后可恢复。②
β-胡萝卜素一般说来其预防作用大于治疗作用。治疗也只宜作为辅助治疗。

〖药名〗多种维生素（Multi Vitamin）
〖其它名称〗施尔康，小施尔康，安尔康，金施尔康，21金维他，善存，小儿善存，六合维他，宝宝乐
〖适应证〗本品含有多种维生素、微量元素和矿物质，能改善体质，增加抵抗力，恢复健康活力。用于补充维生素和微量元素。
〖剂型〗片剂，咀嚼片，胶囊剂，口服溶液剂，颗粒剂，滴剂。可含维生素A，维生素D，维生素E，维生素K，维生素C，叶酸，维生素B1，维生素B2，维生素B6，维生素B12，烟酰胺，生物素，泛酸，钙，磷，碘，铁，镁，锌，硼，锰，钾，氯，铬，钼，硒，硅，钒，镍，铜，锡，赖氨酸，倍他胡萝卜素。
〖用法用量〗口服。每次1粒，每日1次。
参考资料：http://www.chndrug.com/