职工医保与居民医保有何区别? 40
“职工医疗保险”与“居民医疗保险”有以下区别:
第一,支付情况不同
1。职工医疗保险。根据11%的个人支付基础(包括2%的雇员),他们每月支付。目前,我市社会保险缴费基数下限为2946元。
2。居民医疗保险。此人按年度支付。2018的个人缴费标准是成人第一人的390元,二年级的成人居民和儿童的260元,大学生支付的125元。
二、治疗的开始不同
1。职工医疗保险。有资格参加职工社会医疗保险条件的,应当在三个月内及时领取保险缴款。连续缴费不超过六个月,只能享受基本医疗保险个人账户待遇;连续缴费六个月后,按规定享受社会医疗保险待遇。
2。居民医疗保险。居民参加社会医疗保险,按照规定集中支付期间缴纳费用的,社会医疗保险待遇享受明年1月1日至12月31日的期间。
三。个人账户
1。职工医疗保险。个人缴纳的基本医疗保险费应当按照下列规定按月计入个人账户:
(1)35岁以下的员工按每月缴费基数的2%计算。
(2)35岁以下不满45周岁的职工,按每月缴费基数计算为2.2%。
(3)45岁及以上的雇员包括在3%的每月支付基数中。
(4)退休人员(职工)占我每月养老金的4.5%。其中,70岁以下的月收入不到80元,70岁以下的月收入低于90元。
2。居民医疗保险。没有设立个人账户。
拓展资料:
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
参考资料:百度百科——城镇职工基本医疗保险
职工医保和居民医保两者的区别主要体现在缴费年限、保障对象、缴费标准、待遇标准等方面。
1、保障对象不同
职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工;居民医保的保障对象是有城乡居民。
2;缴纳标准不同
职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费;但是居民医保一般是一年缴费一次。
3.待遇标准不同
城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医保的报销比例为50%到70%,而职工医保的报销比例为70%到85%。
扩展资料:
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
参考资料:
2019-05-27 · 百度认证:成都华律网络服务有限公司官方账号
职工医保和居民医保 一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%; 三、缴费标准方式不同 居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇; 职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。 四、享受待遇不一同 居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右; 职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;
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第一种,职工医保。
有工作之后,公司会给交五险一金,里面那个“医疗保险”就是职工医保。
第二种,居民医保。
“城镇居民医保”、“新型农村合作医疗”、“婴幼儿医保”,都是一个东西。
都属于城乡医保,针对的参保人是没有工作的城乡居民。不知道城镇医保如何使用的可以看看这篇文章:
买保险的时候,不管你买的是职工医保还是城乡医保,一律按照“有医保”来算。他们之间有什么区别呢?
虽然都叫医保,看病也能报销,但是区别还是很大的。
1、交的钱不一样
职工医保由个人和公司一起交钱,个人交小部分,公司交大头,月月都得交。
一般来说,以员工的工资为基数,每个月由个人缴纳2%,公司缴纳8%。(仅供参考)
比如说老王月薪5000元,那他每个月自己要交5000×2%,等于100元;公司要交5000×8%,等于400元。
但是实际上我们所交的钱都在医保卡里,可供后续使用。
相对来说,居民医保就没有职工医保那么性价比高了。
保费由居民个人交一部分,国家财政再补贴一部分,一年就交一次钱。
保费不贵,一般每年只需要交200-500元。
2、赔的钱不一样
职工医保交的钱多,出事之后理赔的也多;居民医保的报销额度和比例,则要低一些,还是挺公平的。
由于不同城市规则不一样,以下仅供参考:
职工医保可以报销90%,每年最高报销2万元;而居民医保只能报销55%,每年最高报销3000元。
但是呢,居民医保的起付线更低,更容易达到理赔门槛。
3、保障期限不一样
职工医保有个隐藏福利。
国家规定,退休之前累计交满一定年限,退休之后即使不再交钱,也可以终身享受医保待遇。
而城乡医保就不行了,必须得交一年保一年,想要保障得一直交到身故。
关于医保,我之前也写过不少干货,比如:
如果需要的话可以看一下,多了解点没坏处,医保知识还是挺实用的。
望采纳!
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资料来源:学霸说保险官网