Question

肠套叠能自己好吗？

患者信息：男 1岁 北京 怀柔区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
肠套叠可以自己好吗？

早晨孩子起来就呕吐，开始吐奶，后来吐黄色的水。脸色发黄，总是睡觉。叫也叫不醒。

后来带孩子在怀柔照B超。说是肠套叠，里面有淋巴豆。怀柔说看不了。让去北京儿童医院。

下午到了北京儿童医院。孩子就慢慢精神了。照了个B超。等拿结果期间。拉了一次大便。里面带有点血。拿了结果。结果上说。未发现肠套叠。只有淋巴，比上午的时候大了些。

我想知道。这个肠套叠是怎么回事？能自己好吗？

想得到怎样的帮助：
我想知道。这个肠套叠是怎么回事？能自己好吗？为啥上午在怀柔照的时候有。下午去北京就没有了？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有过敏。

Answer 1

肠套叠是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。
有些很轻微的小儿肠套叠，没有明显不适症状，而自身精神状况好的话，可以观察暂不治疗。但看了你对你小孩的症状描述，情况应该是。如果排除了内科疾病：如急性胃肠炎等，这些症状确实是肠套叠的表现。至于为什么上午在怀柔检查有而下午检查却没有，这个就要看当地医院的医疗水平和检查报告而言了。因为很多肠套叠早期的患儿，确实是比较难发现的。根据我从事儿科多年的经验，建议你还是再做些详细检查好，因为肠套叠如果发展严重，愈后是挺麻烦的。而且你说你小孩下午大便有血，这个，或许就是个提示信号。其实排除肠套叠不单单只有b超，你可行腹部平片检查、大便潜血实验和血象检查看看外周血象是否有异常，这些都是可以检查是否有肠套叠的。打字辛苦，希望能帮到你，能体会可怜天下父母心。

追问

谢谢您

Answer 2

轻微的肠套叠或者肠梗阻，可以在乘车的时候，由于路途的颠簸而使原来梗阻或者轻微的肠套叠部位恢复原状，这是临床上经常见到的一种正常现象不足为奇。你家孩子就是这种情况。

追问

谢谢您

Answer 3

肠套叠宝宝会间歇性地哭，很痛的，应该不会是昏昏欲睡。另外很难说自己好，属于急性病，我估计是上午那个医生误诊了。

Answer 4

　　一、非手
术疗法

　　凡是病程在48小时内的原发性肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠。空气灌肠气体压力可为 8.0～12.O kPa，（ 60～90 mmHg ），注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩。直至看到空气突然进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块消失，患儿一般情况好转。复位后口服 0.5～1.0g 碳末，6～8小时后可由粪便排出碳末，即表示复位完全成功。凡复位标志不清，肿物虽消而小肠内充气不显着者，须辅以钡剂灌肠观察，钡剂灌肠水压复位法一般可将装有20％钡剂水溶液的吊瓶提高到离病儿水平体位 70～80 cm 的高度注入钡剂。在X线透视下确定诊断后，再将吊瓶提至 80～lOO cm 处，使套叠慢慢复位。
　　为了提高灌肠复位的疗效，有时可事先给阿托品或苯巴比妥钠、水合氯醛等镇静剂，使患儿安睡。已有脱水者应先输液改善一般情况后，再行灌肠。
　　二、手术疗法
　　晚期病情比较严重，不适合作灌肠复位的病例，或已经灌肠未能复位的病例，疑有小肠套叠者；以及复位达3次以上者均须手术治疗。术前应作好准备包括纠正脱水及电解质紊乱、抗生素退热及输血等。手术时根据患儿当时情况及病理变化行套叠复位，肠切除吻合，肠造瘘等，套叠很紧的病例，不能强力复位，以免引起浆膜撕破，鞘部有白色斑块疑有肠坏死的病例应行肠切除吻合术，避免术后发生破裂穿孔。

追问

请看清我的问题。谢谢。

追答

可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关
套叠长可自行复位
还有就是近期还有复发的可能
目前国内有报道肠套叠有家族遗传史