Question

乙肝大三阳患者检查结果，帮忙看看怎么回事，谢谢

患者信息：女 26岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
检查结果中不正常的：谷丙转苷酶42.93，谷草转苷酶47.60，表面抗原271.06 e抗原185.26 核心抗体205.07，肝B超结果：肝实质回声光点略粗，、HBV-DNA定量7.28*10的8次方，乙型肝炎病毒核酸YMDD变异检测：HBV-YMDD野生型。请问现在病情处于什么阶段，该怎么治疗，谢谢。

想得到怎样的帮助：
想知道根据检查中显示的不正常指数，目前病情处于什么阶段，应该怎么样治疗，很多医院说法不一样，希望高手帮忙，不想走那么多弯路，谢谢了。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

你目前还可能处于免疫耐受期，两个转氨酶的升高不一定是乙肝病毒引起的，而且也没达到抗病毒的基线水平，一般40岁以下这种情况暂不用抗病毒治疗。
如果没有明显不是暂不用任何治疗，清淡饮食，合理休息，自行调整2周后复查，如果是非疾病因素导致的升高，一般静养一段时间就能恢复正常。如果复查后还不正常，可以在医生的指导下服用一些保肝的药物就行了。注意定期体检，等待治疗时机。
如果近期出现全身乏力、厌食厌油就需要随时检查肝功，HBV DNA水平。以便能够及时发现病情的活动，及时治疗。

追问

但是病毒量很高，需不需要服用药物治疗，这么高的病毒存在不能要小孩的

追答

只要肝功正常，可以怀孕要孩子的。在孩子出生后及时做好联合免疫阻断就行了。在免疫平衡打破以前，没有任何药物能杀死乙肝病毒，抗病毒药物只能抑制病毒复制，只要一停药，病毒就会大幅反弹，长期抗病毒不仅面临不菲的费用，还要面临耐药和变异的风险。在没有证据表明免疫耐受以打破或乙肝病毒已引起肝脏纤维化的情况下，不主张进行抗病毒治疗。

追问

就化验结果来看，目前需要做哪些有助于病情的事情？

追答

清淡饮食，合理休息，多食蔬菜水果，少吃油腻辛辣刺激食品。如果是非疾病因素导致的转氨酶升高，一般自行调整2周后就会恢复正常。两周后复查肝功，如果肝功仍不正常，在谷丙转氨酶小于80的情况下，可以在医生的指导下服用一些保肝药物。
如果实在不放心可在孕后期789三个月服用拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦）抗病毒药物，降低体内的病毒载量，从而减少宝宝被感染的几率，不过这种治疗必须在产科医生的指导下，并且不能突然停药。