朋友们,我是系统性红斑狼疮,想去医院全面的查一下我的各项指标,请问需要查些什么??
3个回答
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临床上,系统性红斑狼疮有以下检查项目:
1.血常规检查
血色素、红细胞、白细胞、血小板。
在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血、失血性贫血,个别有缺铁性贫血,红细胞减少,血红蛋白减少,抗球蛋白试验阳性。白细胞总数减少(4x109/升以下),以淋巴细胞减少为主(0.5X109/升以下),很容易继发细菌、真菌、病毒感染。在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞数、中性粒细胞可中度升高。
2.尿常规检查
系统性红斑狼疮有肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿浓缩功能下降,尿相对密度降低甚至固定,肌酸配清除率下降。
3.血液生化检查
活动期的系统性红斑狼疮患者几乎100%有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严重性,部分患者特别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然较高。
4.自身杭体检查
系统性红斑狼疮患者存在多种自身抗体如抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗SM抗体、抗RNP抗体、抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体、狼疮细胞、抗核糖体RNP抗体、类风湿因子、抗组蛋白抗体、抗Ku抗体、抗U抗体、抗器官特异性抗体等等。
临床观察,有抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体阳性者常提示肾脏及神经系统等脏器出现损害者较多,病情相对较重,预后较差;若抗dsDNA抗体和抗SM抗体阴性,而抗RNP抗体阳性,则发生肾炎、神经精神病变者较少见。
抗心磷脂抗体多见于狼疮抗凝物质者,伴血小板减少,易发生习惯性流产。
5.心电图
有心肌病变、肺动脉高压病变、心包炎或电解质失调时心电图有相应的异常改变。
6.放射线检查
X线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、关节炎。CT扫描和磁共振检查或神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。
7.超声波检查
超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大,胆囊、胰腺、肾脏、子宫、前列腺病变均有指导意义,也可做血管炎的检查。
另外,狼疮带检查的阳性率可达40%-80%,以活动期明显,但也见于类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病等,并非系统性红斑狼疮所特有。
肾活检对系统性红斑狼疮的确诊率达100%,即使临床上没有出现肾脏异常,但肾活检也会发现异常。
其他肝活检、肺活检、胃肠活检或外周神经活检、肌肉活检,滑膜活检均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。 详情可参考风湿免疫疾病论坛。
1.血常规检查
血色素、红细胞、白细胞、血小板。
在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血、失血性贫血,个别有缺铁性贫血,红细胞减少,血红蛋白减少,抗球蛋白试验阳性。白细胞总数减少(4x109/升以下),以淋巴细胞减少为主(0.5X109/升以下),很容易继发细菌、真菌、病毒感染。在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞数、中性粒细胞可中度升高。
2.尿常规检查
系统性红斑狼疮有肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿浓缩功能下降,尿相对密度降低甚至固定,肌酸配清除率下降。
3.血液生化检查
活动期的系统性红斑狼疮患者几乎100%有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严重性,部分患者特别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然较高。
4.自身杭体检查
系统性红斑狼疮患者存在多种自身抗体如抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗SM抗体、抗RNP抗体、抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体、狼疮细胞、抗核糖体RNP抗体、类风湿因子、抗组蛋白抗体、抗Ku抗体、抗U抗体、抗器官特异性抗体等等。
临床观察,有抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体阳性者常提示肾脏及神经系统等脏器出现损害者较多,病情相对较重,预后较差;若抗dsDNA抗体和抗SM抗体阴性,而抗RNP抗体阳性,则发生肾炎、神经精神病变者较少见。
抗心磷脂抗体多见于狼疮抗凝物质者,伴血小板减少,易发生习惯性流产。
5.心电图
有心肌病变、肺动脉高压病变、心包炎或电解质失调时心电图有相应的异常改变。
6.放射线检查
X线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、关节炎。CT扫描和磁共振检查或神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。
7.超声波检查
超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大,胆囊、胰腺、肾脏、子宫、前列腺病变均有指导意义,也可做血管炎的检查。
另外,狼疮带检查的阳性率可达40%-80%,以活动期明显,但也见于类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病等,并非系统性红斑狼疮所特有。
肾活检对系统性红斑狼疮的确诊率达100%,即使临床上没有出现肾脏异常,但肾活检也会发现异常。
其他肝活检、肺活检、胃肠活检或外周神经活检、肌肉活检,滑膜活检均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。 详情可参考风湿免疫疾病论坛。
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