Question

22岁得了糖尿病，经过诊断是2型糖尿病，但是还是有很多不明白！求好心医生解答下我的问题

患者信息：男 22岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
22岁得了糖尿病，经过诊断是2型糖尿病，因为爸爸妈妈40岁以后也得了这个病，都是2型。奶奶也有，可以说是有家族遗传，所以我家里人还是很注意我的情况，在不久前我还是有点微胖，171CM 有125到130斤左右吧，但是有一阵很爱喝水 白开水也好 饮料也好，而且晚上下班喜欢宵夜，吃完了也不爱运动 平日里，我不是很爱吃甜食，但是喜欢吃肉，蔬菜吃的不多，最多就是喜欢喝饮料，然后妈妈发现我开始消瘦，在家的血糖仪一查早上6点多 空腹有14左右，吓坏了，然后马上去了医院做了详细检查，医生让我住院，住院以后 情况好转了，但是医生不能确定我到底是1型还是2型糖尿病，在我出院前，又做了一次C太检查，医生说应该是2型糖尿病，因为我各种抗体 都不是1型糖尿病的症状，胰岛功能也比住院前好了很多，开始有分泌胰岛素，回家了 我也很注意饮食，多油 带糖的，我可以说是封杀了。家里人炒菜也很注意 放油 ，每天定时吃饭 尽量不吃很多 回家后打30R诺和锐胰岛素，早上10，晚上4，一天就14个单位，早餐时加上一颗拜糖平，一般就是早上空腹在6.3到7.5之间，餐后是6.5到7.5（可能是吃了拜糖平的效果）今天早晨是空腹5.5，早餐后6.6 中餐后和晚餐后都在6.0到7.5之间 可以说控制的 还是不错，但是一般早上空腹那一次 一般我都很高，医生说正常人一般在5.0到6.0 我一般空腹在6.5到7.5 稍微高了一些，因为我很年轻，我才22岁 而且我家里人有这样的病，我很重视我的病情，也很注意饮食，每天最少要查一次血糖 而且做好记录，甜的可以说已经很久没有从我嘴巴里吃过了。我的心情也不是非常的消极，我知道糖尿病不是很可怕 只要控制的好 没有并发症，就和正常人一样。只是得病 吃药 打针 是人 都不想的 而且我这么年轻

想得到怎样的帮助：
我想询问一下，我这么年轻 有没有可能 以后可以脱离药物治疗，只通过控制饮食 和运动来控制自己的血糖，因为医生说 我的情况已经在往好的方面发展，但是还是要经过3到6个月的注射胰岛素，来治疗 然后再看以后怎么办

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
然后就是 从医院回家以后，我从118斤还是在瘦 可能是我吃的少了，但是每天的牛奶 鸡蛋 瘦肉，还是在吃，怎么越来越瘦了。血糖也控制的很好，是不是还是要加强营养 但是我不知道怎么去增加 应该吃什么 很怕吃错东西 影响血糖 希望有医生可以帮帮我 谢谢了

Answer 1

好，病史描述的很详细，从你描述的病史及诊治经过情况综合分析：各种抗体阴性，胰岛素释放试验及C肽释放试验尚可，你是2型糖尿病。22岁就出现血糖高，可能与有家族史，另你一定时间内饮料、夜宵进食多，活动少相关。
糖尿病的治疗原则：强调治疗需早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化。
糖尿病的治疗目标：为纠正代谢紊乱，消除症状、防止或延缓并发症的发青少年2型糖尿病，这一类型糖尿病人一般有肥胖，合理控制饮食、增加运动锻炼和胰岛素治疗，胰岛细胞释放胰岛素功能会明显恢复而出现缓解期（临床治愈），可在合理控制饮食和增加运动锻炼的情况下，不用药物治疗血糖可正常，缓解期一般可持续2-5年，我在临床上生，维持良好健康和学习，提高患者生活质量。
糖尿病的治疗要点：医学营养治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育
医学营养治疗方面你可与内分泌科医生沟通，帮你制定一个适合你的饮食方案。
希望对你有帮助 祝你早日康复！

Answer 2

你好，病史描述的很详细，从你描述的病史及诊治经过情况综合分析：各种抗体阴性，胰岛素释放试验及C肽释放试验尚可，你是2型糖尿病。22岁就出现血糖高，可能与有家族史，另你一定时间内饮料、夜宵进食多，活动少相关。
糖尿病的治疗原则：强调治疗需早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化。
糖尿病的治疗目标：为纠正代谢紊乱，消除症状、防止或延缓并发症的发生，维持良好健康和学习，提高患者生活质量。
糖尿病的治疗要点：医学营养治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育
医学营养治疗方面你可与内分泌科医生沟通，帮你制定一个适合你的饮食方案。
希望对你有帮助 祝你早日康复！

Answer 3

根据描述提问者属于青少年2型糖尿病，这一类型糖尿病人一般有肥胖，合理控制饮食、增加运动锻炼和胰岛素治疗，胰岛细胞释放胰岛素功能会明显恢复而出现缓解期（临床治愈），可在合理控制饮食和增加运动锻炼的情况下，不用药物治疗血糖可正常，缓解期一般可持续2-5年，我在临床上见到最长3年，努力吧！
空腹血糖较高可能是夜间无症状性低血糖，可在睡前少量进食而改善（降低）。