Question

慢性乙肝患者 ，医生说要做干扰素治疗

患者信息：女 48岁 安徽 合肥
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲一直 是 乙肝携带者， 今年9月份体检 检查出 有小三阳， 肝功能检测：总胆红素21.15【2.0-20.40】 间接胆红素 17.18 【1.70-17.0】 其他肝功能正常

DNA检测 3.514*10E3次方

想得到怎样的帮助：
已经做过肝穿刺 检查 医生说 有肝炎 G1验证 属于 轻微的 。 医生说 现在要做抗病毒【干扰素】治疗 需要 六万元 费用。 我看 百度上说 做 干扰素治疗 最佳 是 ALT 处于正常值的两倍，ALT我母亲是正常

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
尚未开始治疗， 我母亲的 两个弟弟 曾经都患过 急性肝炎 不过现在都已经痊愈了

B超检查 有 轻度 脂肪肝， 肝囊肿， 无明显血流声， 我想问的 是 像我母亲现在这样 传染吗 ？ 还有 现在 该怎么做 是治疗 还是不治疗？ 该怎么治疗？ 吃药的话 会不会导致 耐药性 ， 干扰素 治疗的话 现在是最佳时期吗？ 求助··· 我想让我母亲在家休养半年 后 再检查 下肝功能 看是否加重， 如果加重 就直接选择 干扰素治疗， 这样可以吗？

Answer 1

1 通过你的提问可以看出你对慢乙肝抗病毒有一定的认识和了解，所以我回答起来就省事多了。正如你所说，你提供的结果并没有达到抗病毒的基线水平，而且干扰素抗病毒副作用大禁忌多所以只限定于40岁以下有的控制在35岁以下的慢乙肝患者。所以你妈妈并不适合干扰素治疗。
2.对于年龄大于40的慢乙肝患者尤其有家族史是不能仅凭肝功是否达到基线水平来判断是否需要抗病毒治疗。对ALT持续正常但年龄较大者（>40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗并动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。你妈妈的肝穿结果是G1，暂不用抗病毒治疗，定期体检即可。体检要勤要全，不等超过3个月，HBV-DNA，肝功，B超，AFP是必查项目。
3.针对脂肪肝部分，积极调整饮食为主，适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，适量新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。

Answer 2

治标不治本之药，用了就难停下来，就算不停用药都无法修复损坏的肝脏。改用中药为好，某些中草药可以在6--12个月左右治愈大小三阳，治愈标准是患者表面抗原定量值降至0，三分之二费用即可。