Question

请专家帮忙看下这个心电图结果有什么问题吗

患者信息：男 66岁 河北 衡水
病情描述(发病时间、主要症状等)：
突然一会胸痛，无力，出汗，过去一阵又没有什么感觉了，和健康时候感觉没什么两样。拍了胸片结果正常（双侧胸廓对称，双肺纹理增重、粗糙，肺内未见实质性病变，肺门大小未见异常，心脏大小未见异常，心尖圆顿，主动脉弓升高，双膈未见异常。）心电图结果如图

想得到怎样的帮助：
医院说看不出有什么严重问题，没有确诊具体怎么样，下一步应该查什么内容，平板心电图可以查出来吗？需不需要做冠脉造影。
这个是发作结束前5分钟做的心电图，可以看出什么异常吗？平板心电图有什么危害吗？冠脉造影是不是需要向血管内注入什么东西对人体有害吗？

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Answer 1

ST段/T波异常改变，从病史上来看，可以提示心肌缺血，但是心电图不能直接诊断，建议做活动平板，看看是否有运动后心肌缺血加重，但近几年好多医院都不做了，做平板有风险。要是可能的话做一个冠状动脉造影，要是有问题的话，可以放支架。假如是心肌缺血、心绞痛需要在疼痛时做心电图才能看出来。就目前的心电图看不出什么大问题，但是小问题还是多呢，需结合临床是否有其他疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等才能做出诊断。建议你找看心脏（心内科）的专家看看，再说。

追问

这个是发作结束前5分钟的心电图，可以看出什么问题吗？

Answer 2

发作前5分钟心电图ST段下移有心肌缺血征象，初步可考虑冠心病心绞痛，，平板心电图可以协助观察且相对是安全的。冠脉造影是看有没有血管阻塞，一般会同时支架，这个费用比较高，现在人观念不一样，做不做你自己看着办。

Answer 3

建议你进一步做个心脏彩超 你是突然疼痛 运动心电图就不用做了 因为是运动发生疼痛才做运动心电图的 做个动态心电图 查个血脂 血压什么的排除冠心病危险因素 血管照影有危险性 建议服用冠心病药物

Answer 4

不像你想的那样 你可以去做一个动态心电图 不知道您是衡水什么地方的