Question

结核性胸膜炎的恢复期为什么会出现严重的胸疼

一个多月前(8月1日)诊断出结核性胸膜炎,住院治疗半个月,抽水一次。直到现在未中断抗结核药物,期间作过一次复查 大夫回应恢复状态挺好,水也少了 抽不出来。调养期间很注意,从未干过重的体力活,前天胸口有点憋闷,前天晚上从地下室推了下自行车,有点费力。平时饮食也很注意,一周以前吃了点辣椒,和平时比就算吃的很少了,,今天早上胸、肋下刺痛难忍,更不能深呼吸 有(左胸)被拉扯的感觉。想咨询下专家朋友们是什么原因导致这种刺痛?仅仅因为费了下力?还是因为吃辣椒的过?

Answer 1

正常情况下人的肺外面有两层胸膜，一层紧贴肺表面叫脏层胸膜，还有贴在胸壁的叫壁层胸膜，生理状态下，两层胸膜间有少量的体液起到润滑的作用，因此我们在呼吸的时候感觉不到两层胸膜的摩擦。
在结核性胸膜炎的情况下，胸膜大量渗出，里面含有大量的纤维素和细胞成分，会造成两层胸膜粘连在一起，而且随治疗的好转，胸水少了，两层胸膜可能会粘连的比较严重，因此在深呼吸或做较大幅度的活动时两层胸膜摩擦牵拉会产生明显的疼痛。这是结核性胸膜炎最常见的并发症之一，不要过于紧张。
治疗上来说，首先可以做肺功能锻炼，即吹空瓶锻炼肺功能扩张胸廓，每天3次，每次不少于20分钟。
疼痛明显的话可以口服止疼药物。
如果胸膜粘连非常严重，疼痛持续不缓解或胸廓扩张受限明显出现胸闷症状可以考虑做手术剥离胸膜。
希望有所帮助.