Question

我同学以前得过乙肝大三阳，她也吃了很多草药，后来因为一些事情没有再去检查了，直到昨天她才去检查。

患者信息：女 17岁 江苏 常州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
以前偶尔有点发晕，其它和正常人没什么俩样

想得到怎样的帮助：
给个确定的答案

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
曾经治疗过，没有遗传历史。

结果是第3项和第5项都是阳性且都有＋，其余的都是阴性，肝功能整体是正常的。她看不懂我更看不懂。她才17岁，好像很少很少有出现这样的情况的人，请问到底是有还是没有呢？？？有的话应该注意什么，比如饮食方面啊，应该注意点什么啊。

Answer 1

这种情况在临床上不算少见，由于常见于青少年朋友。这种情况的临床意义和大三阳是一样的。病毒复制活跃，有一定的传染性，产生的原因有两个：
1.乙肝病毒S区基因变异导致合成的表面抗原结构发生变化，抗原反应性降低，无法和检测试剂中的表面抗体结合，导致检测结果假阴性，换句话说，血中有表面抗原，但是检测不出来。目前常用的试剂一般能检出99%的表面抗原血清型。
2.表面抗原的滴度太高，引起酶联免疫反应的钩镰效应，也会出现血中有表面抗原而检测呈阴性的情况。
这种情况建议查一下HBV-DNA(反应病毒复制活跃程度的指标），根据这个结果判断病毒复制情况，因为肝功是正常的，目前还是慢乙肝携带者，暂不用治疗。日常生活和常人一样，不用刻意忌讳什么。3~6个月查一次肝功能、HBV DNA、B超、AFP。如果近期出现全身乏力、厌食厌油就需要随时检查肝功，复查HBV DNA水平。以便能够及时发现病情的活动，及时治疗

Answer 2

这种结果很少见。保持肝功正常，没事。或可去瞧瞧中医。

Answer 3

1.均衡饮食，以主食为主，多吃蔬菜和水果；
2.不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜；
3.少吃动物油和肥肉；
4.不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛；
5.吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多；
6.腌制食品容易微生物污染，会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质，如谷类食物。
综合营养，合理搭配，防止偏食。
乙肝患者每日饮食要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。
一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，
避免养成偏食的不良习惯。
每天饮食坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉（猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可），
一块豆腐，每天两种蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选）交换搭配，
吃两个水果（苹果、梨、桃、香蕉、橘子等不限）。
尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。
同时，要禁酒戒烟。在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，
例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。
另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，
对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。
绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，
乙肝患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。