Question

体检发现有疑似副脾的东西，做完ct后得出以下情况，医生建议做加强型ct。我想问一下这个病症严重吗？

患者信息：男 22岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
腹膜后脾与胰腺间有一软组织密度增高影，最大层面直径6.2*4.9cm，其内可见点状钙化影

想得到怎样的帮助：
这可能是什么东西，医生说肯定要手术，是真的吗。可不可以不用管或者吃药解决。由于是医学方面的小白，所以做检查后特别担心有什么事，忘高手能够帮助

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

回答的满意会加分，真的是很急，求帮助！

Answer 1

1. 副脾是指除正常位置的脾脏外，还有一个或多个与脾脏结构相似、功能相同的内皮组织存在。副脾发生位置的频度依次为脾门、脾血管、胰尾部腹膜后、沿胃大弯的大网膜、小肠、大肠系膜、女性的左侧阔韧带、Douglas窝和左睾丸附近。副脾的数量不等，多为单发，大小相差很大，从只有显微镜下才能发现到与正脾大小相当。脾周围副脾的血供多数来自脾动脉。

2. 副脾的CT表现，和正常的脾脏是一致的，也就是说，副脾的强化方式和正常的脾脏是一样的，而此外的其他实性病变，比如肿瘤，和脾脏的强化方式是不同的。当平扫不能确定是不是副脾的时候，一定需要作CT增强扫描，看待诊断的结构和脾脏的强化方式、强化程度是否相同。

3. 腹膜后脾与胰腺间有一软组织密度增高影，最大层面直径6.2*4.9cm，其内可见点状钙化影——据此判断，几乎可以肯定不是副脾，很可能是其他性质的病变，不能排除肿瘤。有没有胰腺炎病史？

4. 把CT报告单贴上来，我可以帮助分析一下。

追问

目前还没有做加强型CT，询问医生说，这个不管最后怎么样都得做手术，是真的吗？
以前没有过胰腺炎病史（得过阑尾炎，但是已经做手术切除），而且在做体检前身体一直很好，没有感觉到过任何不适。
还有就是医生说做加强型CT，不知道加强型CT和加强型核磁共振哪个好，如果只做加强型CT能否确定好具体病症?
望解答，谢谢了！！

追答

作CT是必要的，主要是看该病变的强化特点，根据强化特点和程度，结合病变的所在部位，可以大致判断是何种疾病，但不是绝对就可以确诊了。作MRI也一样。鉴于病灶比较大，医生说最终需要作手术这是对的。病变的良恶性对手术的影响是很大的，所以还需要作增强CT或MRI。