Question

我父亲64岁在20号傍晚血压差不多200，手打颤无法控制，在送医院的路上晕倒，心率20，后检查出说有脑瘤...

我父亲64岁在20号傍晚血压差不多200，手打颤无法控制，在送医院的路上晕倒，心率20，后检查出说有脑瘤，还是恶性，就因为半年前也照了CT，那时的影子很模糊用那个医生的话说是一点点，现在是1.3*1.4mm，生长速度快，我父亲他没有头疼头晕，请问就这样能判断出是不是恶性吗？我们该怎么办？

Answer 1

1 如果为良性颅内肿瘤半年基本不会有十分明显变化，如果增大非常明显，恶性的可能性很大
2 影像学检查只有70-80%的诊断概率，只有手术后的病理结果才是最后金标准诊断，楼主需要做增强MRI检查，就是通常说的磁共振增强检查，进一步明确颅内肿瘤的位置，大小，为下一步手术治疗打基础。
3 神经外科界对于颅内肿瘤的治疗共识首先是手术治疗，除非患者一般状态很差，风险评估不适合手术
4 术后根据病理结果做后续治疗

Answer 2

建议先做个磁共振增强，确定瘤体的大小、位置。脑瘤的治疗一般以手术为主，如果位置比较特殊或者患者本身的身体原因做不了手术的可以选择伽玛刀治疗，伽玛刀适合做3公分以下的瘤体。而且瘤体越小，效果越好。安全、无痛、无创、副作用小。

Answer 3

做核磁的时候要打增强，也就是你得要求打增强造影。这样才能看清病灶，并且恶性肿瘤和良性肿瘤很好区分，恶性的肿瘤没有明显边界成浸润生长，良性的有边界。打个比方，良性的好像一个鸡蛋，有皮，恶性的就好象打碎的蛋清没有皮。生长速度快说明是恶性的程度较高，，早在半年前你就应该让你父亲做手术，肿瘤做手术是越早越好的。，没有头疼头晕只能说明肿瘤还没侵犯到功能区。并且这种肿瘤不适用伽玛刀，适合作开颅

Answer 4

首先，高血压患者尤其是血压超过180的人都会出现手颤动的情况，心率20说明很严重了，但是脑癌的情况不能从这些判定，还是建议做一下常规的脑CT检查！lnzl-bio去了解脑癌的早期症状。

Answer 5

先做一个脑部ct，如果是脑瘤的话比较啰嗦。