Question

女、28、胃部大弯侧见一约0.6cm微隆起灶，是胃癌吗？

患者信息：女 28岁 天津 河东区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
胃部空腹时隐隐作痛1个月

做胃镜检查说胃底粘膜水肿，大弯侧见糜烂灶，上覆陈旧性血迹。

胃体粘膜水肿，色泽橘红。粘液湖清，量中等。

胃角呈拱桥状，粘膜光整。胃窦粘膜光整，大弯侧见一0.6cm微隆起灶，表面粘膜光整，蠕动规则。幽门可见呈圆形，粘膜光整，开闭性好。

十二指肠球部大弯侧可见爽斑样溃疡。球后粘膜光整清洁。

想得到怎样的帮助：
大夫说要后天住院做个微创手术

会不会是胃癌？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

从你的年龄和胃镜结果看来胃癌可能性十分小，胃溃疡可能性较大，你是不是吃了什么刺激性的食物？或者饮食不规律，熬夜，焦躁。要明确诊断必须做胃镜活检（也就是取一点组织放在显微镜下观察看看有没有癌细胞）。 不过活检在做胃镜的时候应该都可以直接进行的，也许病理检查也不明确，保守起见就做个局部粘膜切除的微创手术。

追问

还做了个吹气的检查结果：幽门螺旋杆菌阳性

追答

恩，幽门螺杆菌是引起胃溃疡的主要原因，一般胃溃疡有1%的概率会发展成胃癌，主要是40岁以上的中老年人，而且男性居多。所以你不用太担心，焦虑了反而会加重溃疡。吃点抗酸药奥美拉唑，联合使用铋剂和两种抗生素，四到六周就好了。这个医生都会给你配好的。

Answer 2

胃镜下活检不就明白了。。加上肿瘤标志物检查
万一是“一点癌”那你算幸运了

追问

今天做胃镜没有做活检，大夫说明天办住院做超声波检查，后天手术

Answer 3

不像癌倒像是溃疡。