Question

射频消融术能不能根治心律失常?

中国心脏介入治疗中心专家介绍，随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。一些心律失常对人体影响不大，但更多的心律失常可使患者产生心慌、心前区不适、胸闷、头晕等症状，影响正常工作，甚至引起晕厥、心衰、碎死等严重后果。在过去，很难治愈它们。现在，一个令人欢欣鼓舞的消息是，已有一种能治疗许多心律失常的先进技术在不断解除这些痛苦，那就是射频融术！
　　射频消融术的原理：通过几根沿静脉送入心脏内的特制精细的电极导管，进行一系列严密的心腔内电生理检查，明确心律失常的发作机制及维持心动过速的关健部位；再通过电极导管将射频电能引入到心脏的病变处，通过定量施放能量消融掉病灶（析返环及异位兴奋灶）达到治疗的目的。射频电流频率极高，故对肌肉及神经无刺激作用；消融放电过程中病人仅有温热的感觉，并无疼痛感。
　　与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性治愈，不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术相比，它不需要开胸，不需要全麻，病人几乎无痛苦，操作方法简便。总之，它是一种安全有效，简便易行的治疗方法。
　　射频导管消融术主要适应症：
　　（1）预激综合征合并阵发性心房纤颤及快速心室率。
　　（2）房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室速呈反复发作者。
　　（3）房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室速并有心动过速心肌病者。
　　（4）房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室速有血液动力学障碍者。
　　（5）典型房扑，发作频繁，心室率不易控制者。
　　（6）非典型房扑，发作频繁，心室率不易控制者。
　　（7）不适当窦速合并心动过速心肌病。
　　（8）梗死后室速，发作频繁或症状重、药物预防发作效果不好。

Answer 1

阵发性室上性心动过速是诊断的疾病的基团，其中最常见的是预激综合征，是心脏先天性多久传导旁路中的所述一个或多个，从而导致心动过速。可以诊断心电图发病。极少数的孩子3岁旁路可自行降解，不再发生心动过速，大多数的孩子3岁仍然心动过速，可行根治性射频消融等。射频消融手术治疗阵发性室上性心动过速，只有这样，才能治愈，否则可能终生面临的发病率。超过96％的手术成功率，复发率3％-5％，3岁以上的儿童接受手术。额外的旁路手术的危险性取决于位置，被放置在手术台上，如危险的境地，往往会选择放弃手术。
请上传心电图机。

（清华大学第一附属医院，小梅大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下！）

Answer 2

心脏射频消融治疗，创伤小，恢复快，可以根治一些快速性心律失常，是一种具非常重要的治疗方法。

Answer 3

发作时及时做心电图，至少应该自测脉搏搞清楚跳多快，其次，如果一定想查清楚，可进行电生理检查，这个比食道调搏更复杂，更容易诱发出可能的心律失常。如果是室上速，绝大多数可进行射频消融而根治。

Answer 4

任何手术或者药物与你个人的体质用药差异是很大的，
依据医生的临床分析和手术适用征而具体实施此项手术！

Answer 5

可以根治。但是有失败的可能。