Question

颅骨骨折开颅手术后反应

因车祸导致颅骨骨折大出血，昨天已手术，今天持续发烧37～38.7度，四肢乱动。请问这些手术是正常反应呢？发烧会持续多久？会握紧手，弯曲腿是否是意识苏醒的征兆？
今天是术后第三天，病人发烧降至37~37.6这样，水中没有消退，手脚活动频率更快，幅度也更大，可以喂流食。
医生说这两天可以声音刺激，促其苏醒，否则将割开气管。
作为家人很不希望在让病人受开刀之苦，据目前来看病人各项体征平稳，痰不是很多，自己能咳出一些，吸痰也基本能吸出，一天大概洗个两三次就行了。这样情况下需要割开气管么？？
我们的呼唤能让病人这两天苏醒么？还有什么能促进苏醒的辅助方法么？？？？

Answer 1

首先颅骨骨折引起的颅内出血有以下几种可能：是硬膜外血肿？是硬膜下血肿？还是两者都有？并且伴有脑挫裂伤？结合伤情患者意识不醒有可能伴有弥散性轴索损伤，现在做了开颅清除血肿手术剩下的只有患者自己颅内神经系统的缓慢恢复了，手术后3-7天还有一次脑水肿的高峰时间，度过这段时间之后，患者一般都能醒来，只是恢复到原来的状态需要时间和运气。另外，做做高压氧可以加速患者的恢复。
对于气管切开，我认为您不必害怕，这是促进痰液排出的有效手段，很多生命垂危呼吸衰竭的患者因为气管切开得到了救治，而且只要肺里的痰排出来了，患者呼吸好了，大脑不缺氧恢复得也快，以后恢复好了只需要用蝶形胶布一拉，伤口对合上，最后只是留一道疤。

追问

谢谢您一直以来的解答，那切气管愈合后会有后遗症么？蛮担心这一点的。
还有就是如何能尽快促进病人苏醒呢？

追答

气管切开还是比较安全的，而且现在是救命要紧如果不愿切开，因为低血氧和肺部感染而产生的后果往往是致命的。

Answer 2

首先颅骨骨折引起的颅内出血有以下几种可能：是硬膜外血肿？是硬膜下血肿？还是两者都有？并且伴有脑挫裂伤？结合伤情患者意识不醒有可能伴有弥散性轴索损伤，现在做了开颅清除血肿手术剩下的只有患者自己颅内神经系统的缓慢恢复了。

Answer 3

正常的，所以要一直观察和监护，快的话明天就可恢复意识，慢的话三天！超过三天没醒的话........