Question

求专家帮我分析下妈妈的病理诊断

女 52岁
病理诊断：
（左乳癌根治标本）
1.（左乳肿块）浸润型导管癌Ⅱ级。
2.左腋窝淋巴结6枚，左锁骨下淋巴结1枚均未见癌转移。
3.皮肤、乳头、基底边缘及胸小肌均未见癌侵犯。
IHC:ER(+) PR(-) P53(+) Ki-67>20% C-erb-B2(+++) nm23(-)
能再详细点分析IHC各项指标吗？确实看不懂

Answer 1

您好，病人是浸润性导管癌Ⅱ级，这是组织学上的分级，指的是肿瘤的分化程度，分级越高，恶性程度越高。病人属于中分化，恶性程度较高，建议术后进行辅助性化疗，以防止癌细胞的复发和转移。从病人的免疫组化来看，ER(+) PR(-) ，即 雌激素受体阳性，孕激素受体阴性，病人属于激素依赖型乳腺癌，术后是需要接受至少五年的内分泌治疗的；C-erb-B2(+++) ，即人类表皮生长受体阳性，说明病人适合赫赛汀（曲妥珠单抗）靶向治疗，联合化疗，疗效会更好； Ki-67>20% 是检测化疗敏感度的指标，一般大于14%，病人适合化疗； P53(+)说明病人复发率较高，术后需加强巩固治疗，可给予病人抗癌中成药，增强免疫力，促进身体恢复。

Answer 2

没给出肿块大小，总体情况良好，可治愈。

Answer 3

情况不是很好 雌激素受体阳性但是孕激素受体阴性不适合做内分泌治疗 可以用赫赛汀化疗结合↑↑↑去减轻副作用提高效率

Answer 4

这是免疫组化
ER和PR是激素受体，其结果说明可行内分泌治疗。
P53阳性，复发转移比阴性高。
KI67，检测癌细胞活跃度。
CEB-2抗癌基因检测，结果说明可行靶向治疗！

Answer 5

左侧乳腺恶性肿瘤，但未累及皮肤表面及乳头，也未侵及深层胸肌，周围淋巴结仅仅是反应性增生，未见转移。下面英文字母及数字为病理免疫组化结果，帮助确定病理诊断的。
总体看来，左乳腺肿瘤虽然是恶性的，但病变局限于乳腺内，未侵及周围，无淋巴结转移。预后应该还是挺好的。
但应遵医嘱治疗及定期复查等。