Question

多发性乳腺纤维瘤

患者信息：女 25岁 上海 静安区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乳腺纤维瘤，左右两侧均有两个较大瘤体（2-3cm左右），小瘤体若干。

初步确诊时间为2010年2月。

两次为半年复查，情况稳定；后改为每年6月复查。

想得到怎样的帮助：
近期（12月底）要结婚，想咨询下，是否要在婚前做手术？夫妻.生活是否会对病情有影响？以后要宝宝是否会有影响？该如何处理？

还有一个小问题，近期（10月底）要拍婚纱照，是否不能穿硅胶文.胸？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
医生建议定期复查钼靶，现每年6月复查，今年复查情况与往年对比，无变化。

今年4-5月曾发生过敏，过敏源不清楚，无过敏史，乡村医生说是由气候、湿度等引起。后痊愈。

去年年底复查甲状腺，存在甲状腺包块（较大），医院建议定期复查，暂无异样。
医生说是良性的。

Answer 1

手术？多发性的乳腺纤维瘤不适合手术，你想手术医生也会告诉你不宜。原因一是刀口太多了，二是，乳腺增生结节与乳腺纤维瘤的切除，不算是大手术，也无手术风险，伤疤也不大。但你也不必问医生了可问问你自己：手术切掉了，它就不会再生长了吗？病就算是治好了吗？手术刀能保证把肿块割干净了，但手术刀怎么能决定了以后再长不长呢？手术切除其实就和割草是一样的：地面上的割了，但地下的根还在，过一段时间就又长出来了。也就是说，切除不等于治愈，只是一个权宜之计罢了。
两次为半年复查，情况稳定：乳腺纤维瘤的特点之一是生长缓慢。
怀孕后，体内激素水平升高，会加快乳腺纤维腺瘤与乳腺增生的病情（肿块长大迅速，疼痛程度加重）。这已是定论。所以，应在孕前治愈，或至少治得减轻后再怀孕（如果急于怀孕）。
拍婚纱照，穿硅胶文.胸对乳腺纤维瘤没有影响，尽管穿。
无论手术与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺纤维瘤、扁桃体炎、淋巴结炎、淋巴结核、咽炎、甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大、子宫肌瘤等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。曾有背部条状的，像是一根擀面杖似的奇特的条状疙瘩。老人耳后的核桃大的疙瘩。腰上的，肚皮上的，胳膊上的，小腿上的。还有神经纤维瘤、骨纤维瘤、声带息肉、子宫肌瘤。许多疙瘩治过了但不知道是什么名字。知道和熟悉的人，有了疙瘩就用它来治。
别吃辛辣的，以及油炸的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，焦虑生气上火对这病尤其不利。生气后以及吃了燥热类的食品后，有的人会明显感觉出患病部位的不适。

Answer 2

乳腺纤维瘤的发病原因主要有两个：一是由于雌激素的过度刺激所致。乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。二是由于先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。

Answer 3

应该做手术取病理，以确诊是良性还是恶性。

Answer 4

按照医生的做，然后自己要注意保养，经常按摩，也可以做个保健疗程

Answer 5

1 如果是乳腺纤维瘤，只要能摸到，建议手术；
2 除了手术后乳腺有疤痕影响美观外、其他没什么影响；还有和过敏、文胸无关。
3 甲状腺包块看下有多大、质地如何？一般情况下，小于1cm的低回声的肿物可继续观察，大于1cm还是建议手术治疗,尤其B超检查有钙化点的更要注意。

不管是乳腺纤维瘤还是甲状腺包块，在没有病理出来之前，任何医生都不能保证100%是良性的。比如我们在手术过程中，切除后的甲状腺肿物，虽然肉眼观是良性，可有时也会碰到部分是癌变的。