Question

请明白的医生看一上检查结果,肝功十三项,肾功.血脂,和超声心检查结果.

病情描述(发病时间、主要症状等)：
7月份得心衰,住院一周,后好了很多,现在一直药.

肝功十三

血清谷丙转氨酶(ALT) 51.00 U/L 0.00-40

血清谷草转氨酶(AST) 41.00 U/L 0.00-40

谷丙谷草酶比(ALT/AST) 0.8 0.1-50

血清Y-谷氨酰转肽酶(GGT) 72.00 U/L 3-58

碱性磷酸酶（ALP)36.00 U/L (53-140)

CHE 胆碱酯酶 9946.00 U/L 4000-11000

血清总胆红素(TBiI) 20.4umoI/L 5.1-19

血清直接胆红素(DBiI) 5.00 umoI/L 0-6.8

血清间接胆红素(IBiI) 15.4umoI/L 2-13

血清总蛋白(TP) 55.4 g/L 60-80

血清白蛋白(ALB) 36.1g/L 35-55

血清球蛋白(GLB)19.3g/L 20-40

白蛋白/球蛋白比值(A/G) 2.0 1.5-2.5:1

肾功四项

尿酸294

（参考202-416）

二氧化碳结合力25.71（21-28）

尿素氮2.93（1.7-8.3）

肌酐69（70-115

血脂五项

总胆固醇4.05 (2.8-5.17)

甘油三脂5.81(0-1.71)高密度脂蛋白0.59(0.91-2)

低密度脂蛋白2.24(0-3.6 )

脂蛋白144(0-300)

超声心动

主动脉:主动脉瓣环内径21,窦部前后径34,瓣开放幅度20, 壁运动幅度7

左房:前后径39,房间隔延续 正常

左室:室间隔厚度9 .运动与后壁反向,室间隔延续正常.舒张末期前后每径57,后壁厚度9流出道径正常.二尖瓣结构正常

右房:正常

右室:前后径19,前壁厚度4 三尖瓣结构正常

左室功能测定:

舒张末期容量172 收缩末期容量 90 射血分数0.48 短轴缩短率0.24

心搏量82

想得到怎样的帮助：
请好心的大夫帮忙看一下,现在吃药,爸爸心态还好.有没有什么注意的.

还想请问一下,上个月检查尿酸587.很高.这个月一下子降了这么多,是我们控制的好吗?还是因为这个月没吃地高锌的事儿呢?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
冠心病

Answer 1

主要问题：甘油三脂5.81(0-1.71)高，高密度脂蛋白0.59(0.91-2)低，
射血分数0.48 短轴缩短率0.24，低于正常。

血清总蛋白(TP) 55.4 g/L 60-80稍低，

血清Y-谷氨酰转肽酶(GGT) 72.00 U/L 3-58稍高，
血清间接胆红素(IBiI) 15.4umoI/L 2-13稍高。
尿酸降到正常是好事，继续保持。尿酸高低与饮食有很大关系，地高辛经肾排泄，如果肾功能正常，一般不会影响尿酸的高低。
左心大，运动减弱，心功能仍为降低。
需要降低甘油三酯，增强抵抗力。心功能需要适当加强。

追问

我爸爸6月末发病的时候心脏射血分数是0.25.现在到0.48
请问通过药物治还能不能再好一些,
还有我们正常的射血分数是多少.

追答

一般正常人超过0.55。如果是冠心病引起的，有可能随时间推移、如果没有心肌再次缺血，EF可以慢慢好转，病情好转快慢取决于原心肌受损范围及程度和治疗是否及时。
所以控制血脂、血压、预防再次心肌缺血是目前的首要任务。

Answer 2

转氨酶轻度升高，寻找原因，注意定期复查。
尿酸受饮食影响较大，注意清淡饮食，忌用动物内脏，肝 肺 场子 等等，海鲜比如海虾等，不要喝啤酒等等。
射血分数偏低，建议找专科医生咨询，根据建议是否再次应用地高辛。