Question

高血压 75 140 吃什么降压药

患者信息：男 20岁 安徽 合肥
病情描述(发病时间、主要症状等)：
高压140 低压75 左右 需要吃药吗，吃什么药合适

想得到怎样的帮助：
不懂的人请不要乱说，我知道有些人喜欢吓唬别人，但是求医问药这些事请不要恶作剧，很可耻的。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
爷爷和父亲都有高血压史。但我现在不烟不酒也很少吃荤腥，饮食清淡。

Answer 1

你有家族史的话要做好长期监测血压的工作。你现在的血压还不算高，尝试下调整生活方式能不能使血压降到140/90以下。另外你脉压差有点高，可能有一定的动脉硬化，不过不用担心，你还年轻就算有硬化，也不会严重，完全可以逆转。
还有一点很重要的，你最好去当地的三甲医院做下全面的检查，一个是看看器官有没有啥影响（高血压不可怕，可怕的是并发症），第二降压药都有副作用，假如需要吃的话（你现在没必要吃）可以看看有没有禁忌症，另外服药后可以作为给药前身体的指标，结合给药后的身体指标看看身体能不能耐受降压药的副作用，第三看看心脑血管疾病另外俩要素血糖和血脂高不高，需不需要控制。

追问

血检做过了，做的肝肾功能血检一切正常。血脂血糖啥的都是正常值、而且我现在刚起床测血压是正常值，就是75 120，起来活动一段时间以后自己感觉慢慢头就 开始发蒙了。医生说让我服用点尼群地平，不知道这个药副作用怎么样。长期服用对身体损伤有多大。

追答

这个药的副作用是脸红和脚肿，不过发生概率不大。你的血压个人建议还是尝试改变生活方式，如锻炼，吃低钠盐，不吸烟喝酒，适当补钙，这些能辅助的降低一定的血压，药这东西，除非改变生活方式还降低不了血压的话再考虑，而且一旦吃上降压药是得终生服药的。另外建议你去坐下眼底动脉，肾脏和肾上腺的彩超，心电和心脏彩超，如果以后要服用其他降压药，这些检查都是必须的。你也没必要紧张，高血压得的人很多，控制好血压在正常值，同时不让血压出现太大幅度的波动，高血压患者跟正常人没啥区别。

追问

恩非常谢谢，肾脏彩超是9月底才做的，不过是复查肾结石，结石已经完全排除了肾脏是正常的，9月初做过一个内脏的全部的彩超肝肾啥的都没什么问题，血液没问题，好头疼怎么突然就血压高了，我当时就是因为肾结石后才出现犯浑头蒙的症状，后来测是高压偏高。我现在饮食啥的都是低盐低油，平时锻炼也还好。

追答

彩超主要是看肾脏血流，想各种普利和沙坦类降压药怕的是双侧肾动脉狭窄，如果肾脏血流正常，肾动脉的狭窄率一般不会高于60%，基本能用那药。

追问

肾脏是血流清晰啥的反正双肾形态正常皮之回声均匀，内脏没问题。我主要是担心我如果21岁就开始服药，那到四五十岁身体不都让药毁完了》？

追答

现在的要没那么大的副作用，如果你不吃的话顶多20年你的身体就要给高血压损害的差不多了，等出心衰，冠心病，脑卒中和肾衰以后你想挽回都来不及了。美国人做过统计，高血压未经控制20年左右50%的人会死于充血性心衰，10%死于尿毒症，不是吓你的

Answer 2

因为你有家族史，所以要高度重视！你现在收缩压属于临界值，先饮食控制，坚持锻炼，要经常去量血压，如果过了高界，且降不下来可能就要吃药了！

追问

我就想知道如果20岁开始常年服药加上生活注意，能活多久，

追答

能控制住，就和正常人一样了！不要太担心了！