Question

大三阳转小二阳

患者信息：男 25岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2010年查出有大三阳，肝功能异常，当时只吃了3盒阿德福韦旨，后来觉得吃药心里就老意识自己是大三阳，压力特别大，索性不吃药也没再去治疗过。
2012年10月检查转为小二阳。

我这种属于什么情况，以后还会转好吗。
甚至他们说的有抗体吗？

Answer 1

　　详阅病情：2010年为大三阳，且肝功能异常，实际是最佳的治疗时机，当时应当积极的配合医生治疗，避免肝损伤的持续加重，或出现阶段性的肝损伤，因为持续肝损伤或在不自觉中出现肝损伤是引起肝硬化的主要原因，因此要重视初始治疗。
　　2012年诊断为小二阳，从大三阳转换为小二阳，这是乙肝免疫标志物的免清学转换，不代表病情的轻重，只是机体的免疫机制发生了转换，建议你继续复查肝功能、B超、HBV-DNA、前S1抗原、肝纤维化等指标，明确自身病情，如果肝功能检查指标中转氨酶出现升高，并高于80以上需要接受抗病毒治疗。
　　注：在临床中小二阳一般传染性弱或不具有传染性，肝功能检查也正常，约占小二阳总人数的90%以上，但仍有10%的小二阳患者HBVDNA检查为阳性，这可能是乙肝病毒基因变异有关，并且存在不同程度的肝细胞损伤和纤维结缔组织的增生。因此，小二阳应当检查肝功能、HBV-DNA、肝纤维化来确诊。

Answer 2

这种情况属于"大三阳"吃了抗病毒药后转为"小二阳"，但乙肝表面抗原仍是阳性，仍需平常定期复查，仍有必要服药。