Question

求专业人士看一下CT报告!!

病情描述(发病时间、主要症状等)：
中秋节前2天，父亲因为车祸住院了，头部眼睛这里撞肿了破了，送到医院缝好后，就送去住院，主治医生很不负责任也没告诉我们父亲病情，只是让我们住院，到现在为止已经7天左右，一天到晚输液，我看到有输甘露醇，然后回去上网查了，是治脑水肿的，但是好像用太多不好，现在已经7天了，父亲身体情况也恢复的差不多了，但是就是不知道脑部里面有没有什么问题，医生跟我妈说很严重，要治很多钱，但是今天父亲已经能正常行动了，因为住院一天要4000多，我们家是农村的，实在没钱了，所以今天又拍了CT片，想说没事就出院了，住不起了，我怕医生忽悠我们，所有想让大家帮我看看报告单
希望大家帮帮我给点意见，父亲现在一切正常，也没有头痛，头晕，恶心，发烧等等，
附上报告单

Answer 1

诊断很明确，右额叶脑挫裂伤，前颅底骨折，CT未提及脑水肿情况，根据临床经验一般都会有脑水肿发生，程度不同造成的表现不同，你父亲意识清楚，无明显头痛、恶心，无呕吐，说明水肿未引起颅内高压。一般水肿期要7天后天开始消退，目前脑挫裂伤引起的出血已开始吸收，也就可以出院了。出院后续休息，2周后要复查CT，要注意前颅底骨折可引起脑脊液外漏，出院时要向医师问明注意事项。
抗癫痫药物可以不吃，没有预防作用，如果发生了再治疗就是了。

Answer 2

以下是个人意见，仅供参考
1．根据报告的内容，目前患者存在脑挫裂伤，不存在迟发型颅内出血，而且与旧片对比有所吸收，说明病情有所好转
2．存在的骨折，这个问题只能是慢慢养，期待其慢慢愈合
3．关于用药。不仅仅是在用甘露醇一种药物吧？甘露醇用得太多的话也会有副作用
　 　 　 　 　有脑挫裂伤存在的话，应该应用止血的药物。
　 　 　 　 　　存在骨折的话，应该应用消炎药物预防颅内感染
　 　 　 　 　还可以应用一些健脑的药物

Answer 3

在今年9月28号之前检查的结果是什么，CT的检查胶片呢怎么不见，怎么只有一张纸，这单子上写的HU意思没完全表明什么意思很容易让人模糊，这个是生物学上术语，甘露醇确实是降低颅内压，是一种脱水药物，光有这报告单很难看出结果或者是那胶片医生不给你们，这种情况应该马上少描蛛网膜看是否有出血或者闹硬膜是否有损伤，这家医院我看诊断不明确如果有条件就转院，如果身体体征平稳就可以出院回家观察，别做重体力劳动，看看是否有癫痫症状，因为头部受伤后都会在一段时间发生癫痫，如果你有胶片最好上传上来，前一次和后一次两种类型CT片都上传或者你自己对照看看哪里不同，这重不明白的报告单我实在看不懂

Answer 4

楼上的，HU是CT的单位值。不懂不要乱说。甘露醇是一种常规脱水药物，具有良好的脱水效果，可以有效的防治脑水肿。但是长时间大剂量的使用可能造成肾内结晶沉积而损伤肾功能。而如果出血早期使用的话也有可能加重出血的情况。就目前的情况来看，挫伤组织已经开始吸收，并且也基本度过了水肿高峰期，可以出院观察。只要没有加重的情况静养就可以了。

Answer 5

住院一天4000多，你指的是住院第一天吧，光检查费就要一千多了，以后除非有其他的特殊情况，一般不会再有这样的花费的，我希望你客观真实的反映情况，省立医院还不至于忽悠患者，床位都是满满的，没必要啦
这样的情况不一定继续在省立医院住院，为了稳妥起见，可以选择靠家比较近的二级医院继续巩固一段时间。

追问

第一天花了1W，接下来每天4000多住院费用。到住院第4天的时候因为没钱停了一天的输液，补交两天的住院费后，第五天第六天输液完手脚反而都输肿了，之后有停了2天，然后手脚的肿才消下去，现在不知道要怎么办

Answer 6

从报告上来看，主要存在两个问题：
1、右额叶脑挫裂伤，应该说脑挫裂伤有脑水肿用甘露醇是绝对正确的。但具体的用量还要视具体挫伤的情况而定。一般来讲：脑水肿在伤后7天就开始慢慢消退了，但完全消失至少得需要2周以上。就目前病情，建议根据CT具体的情况继续应用甘露醇。至于用太多不好的问题，不用太担心，就目前的病情来看，甘露醇的用量应该不会太大，不会有太大问题。
2、右侧上颌窦前壁线状骨折伴积液。右侧上颌窦前壁线状骨折具体看是否延伸至前颅凹，如果没有，那就没有什么大问题，只是抗生素预防感染就可以了。
建议：就目前病情。如果有条件，还不够出院的标准，还是建议继续住院治疗。如果是因为费用的问题，可以跟医生好好谈一谈，只是抗生素和甘露醇，花不了多少钱。