Question

谷丙转氨酶83

患者信息：女 52岁 江西 赣州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2012年9月检查乙肝两对半时是小三阳，项目中谷丙转氨酶83，谷草转氨酶是94

想得到怎样的帮助：
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高说明什么？
谷丙转氨酶83和谷草转氨酶94偏高说明什么，需要怎么做？

Answer 1

　　乙肝小三阳患者检查肝功能时，出现谷丙转氨酶（ALT）83，谷草转氨酶（AST）94，提示你的肝细胞受到了损伤，乙肝引起肝损伤的原因有：
　　一：转氨酶升高的原因主要是由于乙肝病毒的侵害，导致肝脏受损，存在于肝细胞中的转氨酶大量开释到血液中引起的；也可能是由于小三阳患者同时又感染了其它的肝炎病毒而引起的；还可能是由于盲目的用药、停药，导致病情复发、恶化，而引起转氨酶升高。
　　二：可能与乙肝病毒前C区变异有关，这种前C区变异的乙肝病毒占慢性乙型肝炎的40%，小三阳患者尽管血清HBeAg阴性，但体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，乙肝小三阳病情仍可不断进展。乙肝小三阳患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病，乙肝小三阳患者可以通过检测血清HBVDNA来确诊。假如HBVDNA阳性，就很可能是这种前C区变异的乙型肝炎感染。
　　除此之外，也可能是由于乙肝小三阳患者过度劳累、熬夜、做剧烈运动引起的转氨酶暂时性升高。
　　针对你这种情况而言，可以确诊为乙肝病理性损伤的可能性较大，首先你的谷草转氨酶高于谷丙转氨酶的值，这说明现在不仅存在肝损伤，而且仍在持续性损伤肝脏，未得到有效控制，肝损伤并未终止。但临床上，在排除其它损肝原因的基础上，乙肝小三阳引起的转氨酶若升高到正常参考值的2倍以上，且持续时间达到2周，此时为乙肝小三阳治疗的良好时机，应当及时进行抗病毒、抗炎保肝等治疗。
　　指导：建议你及早检查HBVDNA、B超、前S1抗原、肝纤维化等指标进行全面确诊，了解清楚病情后再对症治疗，如有其它不明之处，可追问......

Answer 2

单纯不好说你是长期一直肝功能异常呢？你病毒多少，你有乙肝为什么不查病毒呢？你肝功能异常有可能是病毒引起也有可能是其它原因引起，比如脂肪肝。我建议你查个病毒，做个B超，先用点保肝降酶药物吃一吃，如果控制不了，病毒超过4次方，那个时候考虑抗病毒治疗。

Answer 3

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高说明肝脏正在受损。需要进行抗病毒治疗，特别是小三阳，若不科学治疗，可能会发展为肝硬化。52岁患者适合用核苷类药物治疗。需结合其他检查选择抗病毒药物，避免耐药。

我们的建议只能作为参考，请一定去正规大医院，咨询有经验的专科医生进行系统治疗。早发现，是没有太大问题的。
祝您健康平安。