Question

左手桡骨远端正侧查见粉碎性骨折，关节结构不规范，复位后50天拆下石膏发现手腕不能正常活动，伸展手臂...

左手桡骨远端正侧查见粉碎性骨折，关节结构不规范，复位后50天拆下石膏发现手腕不能正常活动，伸展手臂关节处有疼痛感用手按也一样，怎么办正不正常，要怎么复健。

Answer 1

你好。你现在骨折外固定以后，关节活动受限要从两个方面来分析，一个是骨折对位不佳造成的功能受限，另外一个就是由于骨折固定的时间较长，由于固定引起的肢体关节粘连。 如果是第一点造成的，那么恢复起来很困难，因为这是由于骨折造成的骨性结构的改变。如果是第二点，那么就可以通过功能锻炼来恢复。而往往很多时候这两点是共同存在的。所以现在只要进行功能锻炼就好，不用去想骨折对位的情况。

跟你说一下功能活动锻炼的原则吧。锻炼的方法有很多，其实只要能把患肢关节的活动度练到和健侧关节的活动度基本一致就可以了。而且你也可以参考健侧关节的活动范围和活动度，来进行患肢关节的锻炼康复！这种好手和坏手的对比是很重要的，就算在医院里的康复科做治疗，医生也都是要参考患侧和健侧来进行对比和治疗的。

你只要掌握好一下原则就可以自己慢慢锻炼恢复了。1、功能锻炼要循序渐进，切不可急功近利。一般腕关节的恢复需要4周左右，有的需要几个月去恢复。要根据个人情况而定。2、要以锻炼关节的活动度为目标，千万不要负重练习。如果关节的活动度恢复正常了，那么负重就是水到渠成的事情。3、如果在功能锻炼期间出现疼痛肿胀及其他不适感，如果是轻微的出现，那么不必在意，可以继续练习。如果是疼痛及肿胀相当严重，那么就要停止练习，或者是减小练习的幅度和强度。待疼痛和肿胀减轻后，再进行练习。

而且骨折或者软组织损伤以后的肿胀有一个特点。就是肿胀是会反复的。用老百姓的话说就是“有时候肿起来，有时候不肿，有时候就又肿起来了”。总是这样反复的肿胀。而且很多时候是不明原因的突然就肿胀起来。这样的肿胀会反复的出现，而且会持续很长一段时间，就算骨折已经愈合几个月以后，都由可能无缘无故的出现肿胀等情况。你要做好这样的思想准备。

只要患肢肿胀的程度不是特别严重，一般都不用理会。我所说的严重是指：1、患肢末端肿胀严重，皮肤颜色变为紫红色或是黑紫色。2、患肢末端肿胀严重，用手指按压患肢末端肿胀处，如果感觉比较松软有弹性或有按压造成的指痕印，那么就不用担心，说明张力不大，可以暂时观察一下。反之，如果按压感觉比较硬，皮肤失去了应有的弹性，皮肤看上去紧绷感很强，皮肤发亮，感觉快要崩裂的样子，那么就应该定义为肿胀严重了，就必须去医院就诊了。

另外功能锻炼的时间计算要以“周”为单位，不是以“天”为单位的。你可以对比每周的进步情况。决不能对比每天的进步情况。比如说“这个周日比上个周日作比较有一些进步”应该是这么比的，不要“今天和昨天”。因为一般功能康复要用“周”计算，有的甚至用“月和年”计算。所以不要着急。功能康复训练最重要的原则就是：要循序渐进，切忌急功近利！

希望以上回答能对你有所帮助！

在此祝愿你早日康复！

Answer 2

要行物理治疗，促进手腕功能恢复，骨再生理论上需要22周，疼痛是的正常。

Answer 3

可以做一些物理疗法，当然还有正规的康复训练。而且必须循序渐进的训练。

Answer 4

物理疗法