肾炎患者应该检查哪些项目?
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1、血常规
红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
2、尿液检查
北京联科肾病医院肾病专家介绍血尿通常为急性肾炎的重要症状,肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增多。尿常规一般在4~8周内大致恢复正常。残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。
3、细胞学和血清学检查
急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO),其阳性率达50%~80%,通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰,505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意,其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染,与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低,皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse),并应注意应于2~3周后复查,如滴度升高,则更具诊断价值。
4、血化学及肾功能检查
肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿达肾病水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。
5、其他检查
部分急性期病例可测得循环免疫复合物及冷球蛋白。通常典型病例不需肾活检,但如与急进性肾炎鉴别困难;或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者。
6、血补体测定
除少数患者外,本症的典型表现为肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降,6~8周后恢复正常。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关,但低补体血症持续8周以上,应考虑有其他类型肾炎之可能,如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。
红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
2、尿液检查
北京联科肾病医院肾病专家介绍血尿通常为急性肾炎的重要症状,肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增多。尿常规一般在4~8周内大致恢复正常。残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。
3、细胞学和血清学检查
急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO),其阳性率达50%~80%,通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰,505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意,其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染,与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低,皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse),并应注意应于2~3周后复查,如滴度升高,则更具诊断价值。
4、血化学及肾功能检查
肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿达肾病水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。
5、其他检查
部分急性期病例可测得循环免疫复合物及冷球蛋白。通常典型病例不需肾活检,但如与急进性肾炎鉴别困难;或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者。
6、血补体测定
除少数患者外,本症的典型表现为肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降,6~8周后恢复正常。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关,但低补体血症持续8周以上,应考虑有其他类型肾炎之可能,如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。
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肾炎是一种难治性疾病,要正确确认肾损害情况,最好去大一点医院检查,具体检查项目,肾穿刺、血肾功能(确定性质和程度)平时检查以小便常规就是了,当然要根据检查的结果,对症治疗,别忘了到大一点医院为好,别亲信广告。
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注意事项有,一定低盐饮食,并且也需要控制血压,有些心炎患者患病期间血压也会增高,从而影响到病情的恢复。期间不可以大鱼大肉的水果,如果出现血尿的话,可以用一些能清热凉血的食物来调理,比如说苦瓜,还有金银花等。期间要休息好,避免劳累过度,也不能有熬夜的习惯。
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肾炎需要通过检查尿液、血液、泌尿系B超、肾穿刺活检这些项目来进行检查,进行了确诊后需要根据患者的病情来进行治疗。
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肾病患者需要检查哪些项目呢这是很多人想要知道的事情,虽然肾病是生活中很常见的疾病,但是对于肾病的了解人们的了解还是远远不够的,因为肾病是很复杂的一个系统疾病,对于肾病的检查也要十分的谨慎小心。那么肾病患者需要检查哪些项目呢?接下来就让肾病专家为我们做详细的介绍,希望对您有帮助。
关于肾病患者需要检查哪些项目这一问题,肾病专家接下来为我们详细的介绍,希望大家予以重视:
1、及时正确地收集尿标本送检:尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标,必须重视。
2、对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日24小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测腹围一次。
3、对高血压的肾病患者应定时测血压。
4、合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者,常会出现胸闷、憋气,不能平卧的症状,应及时调整肾病患者的卧位。
5、补液时应精确计算每小时及每分钟输入量,严格控制滴速,防止心衰和肺水肿。
6、对使用的肾病患者,应密切注意用饕后的反应,警惕电解质紊乱的发生。
7、对浮肿肾病患者做肌肉注射时宜深部注射,拔针后用棉球压迫针孔约2-3分钟,以防饕液溢出。
8、具体问题对症处理,观察肾功能早期损害表现,并注意采取保护肾功能措施,防止疾病发展、恶化。
以上就是“肾病患者需要检查哪些项目”的相关介绍,肾病专家说出现肾病的症状一定要及时去医院接受诊治,才能最快速度的摆脱肾病。如果还有什么疑问可点击在线咨询进行了解,最后祝您早日康复。
关于肾病患者需要检查哪些项目这一问题,肾病专家接下来为我们详细的介绍,希望大家予以重视:
1、及时正确地收集尿标本送检:尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标,必须重视。
2、对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日24小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测腹围一次。
3、对高血压的肾病患者应定时测血压。
4、合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者,常会出现胸闷、憋气,不能平卧的症状,应及时调整肾病患者的卧位。
5、补液时应精确计算每小时及每分钟输入量,严格控制滴速,防止心衰和肺水肿。
6、对使用的肾病患者,应密切注意用饕后的反应,警惕电解质紊乱的发生。
7、对浮肿肾病患者做肌肉注射时宜深部注射,拔针后用棉球压迫针孔约2-3分钟,以防饕液溢出。
8、具体问题对症处理,观察肾功能早期损害表现,并注意采取保护肾功能措施,防止疾病发展、恶化。
以上就是“肾病患者需要检查哪些项目”的相关介绍,肾病专家说出现肾病的症状一定要及时去医院接受诊治,才能最快速度的摆脱肾病。如果还有什么疑问可点击在线咨询进行了解,最后祝您早日康复。
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