Question

爸爸今年59岁，生糖尿病要快7年了，改打胰岛素后，早上空腹血糖还是11-13，怎么办？急！！

患者信息：男 59岁 上海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
爸爸得糖尿病快7年了（1）型，之前一直药物控制，还可以，最近血糖不断升高，改打胰岛素，但是早上空腹依然11-13，吃完饭要22，怎么办？他胰岛素早，晚两次，大概打12左右

Answer 1

你好，确定是1型糖尿病？居然能够用药物控制7年？
正常来说，这个年龄段的糖尿病应该是2型，才有可能口服药物控制7年，但是随着病程进展，胰岛β细胞功能逐渐衰竭，所以血糖不断升高，此时都需要改用胰岛素治疗；
目前空腹血糖与餐后血糖均明显升高，餐后升高的更显著，可能原因有：
1）饮食控制不佳；
2）胰岛素用量不足；
建议：加强饮食控制，具体为以富含纤维素食物为主食、减少脂肪摄入量、忌甜食、适当进食动物蛋白质等；加大胰岛素用量，可以选择两餐预混胰岛素、三餐速效胰岛素、三餐速效胰岛素+长效胰岛素等方案，并且可以餐时加用α-糖苷酶抑制剂；所有治疗方案的变更均需要在主治医生的指导下进行，并密切监测血糖。

追问

好吧，我写错了，是2型，现在怎么办啊，老爸住院在吊盐水，打电话说是血糖有27.2

追答

目前需要严格控制饮食，并且试用静脉维持推注速效胰岛素，每公斤体重每小时0.1-0.2U左右，只要医生专业，想把血糖降下来并不难，不要担心。

Answer 2

饮食控制怎么样，糖尿病不能只依赖药物的。还有，去医院检查医生没给出意见么？

Answer 3

这血糖确实很高了，1型糖尿病患者主要是依靠注射胰岛素来控制血糖。口服药有辅助作用。12个单位的胰岛素对目前的血糖来说是不够的。你可以适当加大胰岛素注射量。还有口服药不知道你用的是双胍，罗格列酮还是美脲还是其他的？还有就是最近饮食上没有太大变化？