Question

请问，餐后1-2小时血糖分别超标2、7,4、1.如果这是运动有没有好处，血糖会不会不经胰岛素作用，直接消耗。

病情描述(发病时间、主要症状等)：
即血糖高时运动，对降低血糖，减轻胰岛负担有没有好处，还是增加了胰岛负担？

Answer 1

您好，任何生物体细胞的所有活动都需要能量，能量来源于葡萄糖的分解代谢，葡萄糖来源于血液。细胞膜上有胰岛素受体，胰岛素就好比葡萄糖进入细胞的钥匙，因此，只有胰岛素与细胞膜上的胰岛素受体结合后，葡萄糖进入细胞的通道才会被打开，葡萄糖才能进入到细胞内。在休息状态下，细胞需要的能量少，更多的胰岛素都闲置起来，临床称为胰岛素抵抗。运动需要消耗更多的能量，更多的胰岛素被调动起来，将血液中更多的葡萄糖运输到细胞内代谢掉，所以，运动会降低血糖。

追问

谢谢，这么说运动消耗血糖也必须需要胰岛素，那么在血糖超标时运动，本来胰岛素就不足，这时消耗能量多，也必然需要更多的胰岛素，这样不是加重了胰岛的负担了吗？按照这个说法，血糖超标时反而不应该运动了。是不是这样？

追答

1、胰岛素分泌受血糖调节。血糖升高时刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增多，血糖低时胰岛β细胞分泌胰岛素减少，当血糖降到2.8以下时，胰岛素停止分泌。
2、运动降血糖的前提是胰岛素的量要充足。没有胰岛素，血糖是进入不了细胞内的。所以，在糖尿病初期，此时虽然胰岛功能下降了50%，但是，由于高糖的刺激，剩余的胰岛功能会超负荷工作，此时的胰岛素量是增多的，称为“高胰岛素血症”。此时，紧靠科学饮食，加强运动，就能将血糖控制正常。血糖降下来后，不再刺激胰岛β细胞，胰岛素分泌量减少，不但不会加重胰岛的负担，相反，而是减轻了胰岛的负担。但是，到了后期，胰岛功能下降不足30%时，无论高糖还是药物刺激，均不能分泌出足够量的胰岛素，此时体内的胰岛素缺乏，单靠饮食运动不能将血糖降至正常。但是运动还是会调动体内现有的胰岛素充分的工作，即增加这些胰岛素的敏感性，使血糖有一定程度的下降。同样会减轻高糖刺激，减轻胰岛功能的负担。所以，血糖超标时需要运动。除非身体状况不允许，或者糖尿病出现严重的并发症。

追问

谢谢回答，我理解根据高血糖刺激胰岛加倍工作的道理，这时运动会不会更加重了胰岛负担，而是应该在血糖高之前运动，此时降低血糖，减少高血糖对胰岛的刺激。譬如1-2小时高，应该在饭后1小时前运动。