Question

血小板减少在天津血研所做了所有检查确诊为冷凝血综合症说林波细胞变异吞噬血小板骨髓没问题，求帮助

患者信息：女 33岁 天津
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我老婆血小板减少，10年前出得时候在吉林省医大二院诊断为溶血性贫血，出院后康复10未复发，现发现血小板减少再次来到吉林医大二院血液科进行了激素治疗做了相关检查，血小板恢复正常出院10个月后复发来到天津血液病研究所做了相关全面检查及会诊，确诊为冷凝血综合症，说是淋巴细胞变异吞噬自身血小板导致血小板减少，骨髓及免疫项检查都没有问题。也没有什么治疗办法，只能观察到一定程度可以用，美罗华，或淋巴癌的一种化疗药，配合激素治疗。

想得到怎样的帮助：
寻找相似病例和相关专家的不同观念及治疗办法

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
用过中药 激素 没有遗传史

Answer 1

便血

症状原因

在消费者中更常见的血液在凳子上，也被称为便血“，”下血“泻血，便血或之后的下一个新特点。

胃肠道出血性溃疡，胃肠息肉，小肠出血，肿瘤，肛周疾病，血液，血液系统疾病，急性

药物，寄生虫和其他性传播。这里指的是由于痔疮，肛裂，肛窦炎，直肠结肠粘膜损失破裂

便血所造成的伤害。后大便软，形成或硬结，血液附在大便表面，和一些一流的血液，一些

第一和血后，血色大多是明亮的红色，一些暗红色的浑浊。有一段时间大便下血淋漓不尽口，肛门疼痛

更糟糕的是。

中国医学认为，便血是（祛湿）在肠道内积热，或脾气虚损，不统一所造成的血线。可用肠

热，止血和补气养血治疗。

自我治疗的注意事项

（1）养成定时排便习惯，大便更好的稀糊状。

（2）减少增加腹压的姿势，蹲，屏气。忌久坐不动，历史悠久，长行和劳累过度。

（3）多食辛热，油腻，粗糙，多渣的食品，忌烟酒，咖啡。

（4）食品肠热，滋润营养粘膜，润肠通便止血作用的食物，如生梨汁，藕汁，

荸荠汁芦根汁，芹菜汁，胡萝卜，白萝卜（熟食），苦瓜，茄子，黄瓜，菠菜，

金针菜，卷心菜，蛋黄，苹果，无花果，香蕉，黑芝麻，核桃肉，果冻。

（5）应该是性格开朗，，不要Yunu的热工。心情不宽，烦躁不安，抑郁症引起的肠道收缩，血行不畅。

（6）降低黏膜充血性交，性交过于频繁。加重出血。

自治疗法

1。从治疗医学

（1）云南白药，每次0.3克，每日2-3次。温水吞服。

（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温开水吞服。

（3）脏丸，每次9克，每日2次，温开水吞服。

2。验方自疗法

（1）粉末大黄炭，每次3-6克，每日2次，温开水吞服。

（2）茄子叶瓦干燥粉状，每次6克，每日2次。米汤吞服。

（3）旱莲草60克，煎汤代茶。

（4）地榆炭15克木炭12克槐花，茜草炭12克，红豆30克，防风碳10

克，大黄炭10克，黄柏10克，每日2次，煎服。对于热建立在肠道利湿，

血色红而混浊，口苦，舌苔黄厚，大便不畅。

（5）灶心土30克，党参10克，白术10克，焦炭，10克生姜碳，升麻碳10克

炒二苯乙烯12克，阿胶9克（其他冶炼），甘草6克，每日1?2次煎服。用于脾虚

弱，面色苍白，疲倦，无力回天。

3。饮食自疗法。

（1）猪大肠250克，新鲜槐花?15克，煮汤。

（2）每天的食物只有柿子。

（3）银耳10克，红枣15克，小火炖烂服务的。

（4）日百合30克，红糖煎汤。

（5）生姜，叶各15克。艾叶生姜煎浓汁，每服1杯。艾蒿温度出血，姜

祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。

（6）醋5碗，赤豆3碗，熟干的，每次服5克。本方主??治肠痔血。

4。外治的自我疗法

（1）熏洗。的阿胶醋浸泡软化蒸熔化的奶油，每取30克，加500克，醋开

加热煮沸熏后先洗肛门，每日2次。原液可以洗涤多次。对于肛裂，痔疮出血。

（2）涂布器。清凉油珠黄散2混合，涂肛门。

（3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥沉积肛门。

（4）鸡蛋油脂肛门口。 （适合肛口粘膜干燥破裂。）

鸡蛋黄油法，以熟蛋黄数只放了一个非铁器皿的小火翻炒，待油渗出过滤即得。

其他5个自我疗法

（1）揉腹。每日早晨和晚上（睡前醒后）两个摩擦揉搓腹部，逆顺时针方向的100。

（2）提肛。每日2-3次肛门收缩运动，每30-50。

避免误诊

无肛肠疾病突然出现便血，或者少量的暗红色浑浊的血液在凳子上，经久不愈;

血液在大便坏死腐败组织，浓分泌物，患者不可疏忽，应及时到医院进行检查。

对病人的排便恐惧排便引起疼痛，反而会造成便秘，热毒内生较重他们高脂血症

形状。

未婚女青年月经期必须注意休息，一定要注意会阴部的卫生，否则容易导致肛门粘膜的炎症，出血

便血

通过胃肠道出血的肠道，粪便，血液或血便，颜色可以是鲜红色，暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置，出血量和血液在消化道中停留时间。下消化道（小肠，结肠，直肠，肛门）出血，大便往往有鲜红色或暗红色。上消化道（食道，胃，十二指肠）出血，柏油样大便往往是。

（一）病因

便血一般分为鲜血，柏油样便和隐血现在常见的原因如下。

1血：一般从低端的回肠，结肠，直肠，肛门，大便颜色鲜红或暗红色，混有粘液和脓血。常见疾病：痔疮，肛裂出血。痔血在粪便在肠道喷射状流出或血后，肛裂便血少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，它是血液，粪便血液附着于表面，有时粪便呈条状或压迹变薄。痢疾，大便脓血便的血液中，它扮演，左下腹部疼痛。

2柏油样便：黑便。上消化道出血并没有呕吐物，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白和肠道硫化物的硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物，药物可以使大便发黑，大便隐血试验可以识别。

3潜血：少量的大便颜色改变不会引起胃肠道出血，仅在化验时大便隐血试验阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病，都可发生，常见胃溃疡，胃癌潜血。

（B）急救措施

抢救措施吐血基础。安静卧床，减少活动，观察出血量，并正确使用的止血发生晕厥，休克及时送医院治疗。

如何注册医生

1。肛肠外科：殷红的血，或排鲜红的血液在凳子上，一般不伴有严重的腹部疼痛的患者，应挂肛肠外科。

2。一般手术：它的血液，并伴有剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。

3。肠道门诊：急性起病，排水和血液样本，将患者应连接到肠道门诊。

4。消化内科：排，暗红色便血，黑便或慢性结肠炎史，经常排鲜红的血便的患者，应挂消化内科。

5。血液：大便与全身出血倾向的血液中，应挂血液科进一步检查。

6。肾内科：原有肾炎史，便血，应挂肾内科。

7。传染科：便血，发烧后的生命历程病人和受影响的地区，应挂传染科。

从肛门便血，包括排便大便滴血，喷血或血液一滴经血排出。在一般情况下，有形之血的便血多提示下消化道（特别是结肠和直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色更鲜艳的红色。

人们普遍认为，便血，痔疮所引起的，这是不正确的。痔疮，尤其是内痔一个或两个以上，以血为主要症状。便血一般排便，当他们发生后滴血或有喷射状出血，血与粪便不混合。出血的数量范围从几毫升到几十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔疮的诊断是比较容易的，但必须指出，经常大便结直肠腺瘤，直肠癌误诊为痔疮等肛肠疾病，在临床症状与血液中。确定痔的诊断必须排除其他疾病。数码患者的粪便中的血液检查是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜常规检查是一种方便，经济，安全，准确的检查方法。

肛瘘常有脓性分泌物流出，少流血。复发性疾病病情加重，手术治疗仍是比较可靠的。

大肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现：

1便血。

血和脓和粘液血便。

3大便习惯改变，包括便秘，腹泻或交替两者之间，大便不畅。

4大便形状改变。

腹痛，腹部不适，腹部包块。

便血病人使用一次性乙状结肠检查镜常规检查直肠和乙状结肠癌低，可以及早发现，必要时行全结肠镜检查。必须促进大肠癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。

癌前病变：

腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见的症状有便血，大便习惯改变，肛门外的肿瘤，腹部疼痛。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，早期手术切除。

慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血，排便次数增多，腹痛的血液。

其他：

一种全身性疾病如血液病。

2肛门损伤。

总之，有便血应及时到正规医院检查，以排除其他疾病，以免耽误病情。 （
便血：血液从肛门粪便和依靠混合动力，或下纯血。

“棺材。充斥着的标题是：”血后始生;“伤寒论”猪栏血，“金匮要略，说：”下血“，提出根据排便降低血液中的远血”和“附近的之血“的名称。张景岳指出：“其远很远的地方，或在小肠或肾脏的血......血医生后，我们来近，近在广肠，或肛门。血淋淋的清浊，李肠风，治疗在肮脏的药物的名称。秘诀云：血清肠风，脏毒泥泞和黑暗的颜色为红色“医学杂志”血液在凳子上，是一个功能强大的射而去。 “血箭。

本病应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血，多为败血症杂项和明显的腹痛，里急后重等表现，这种疾病的表现，从底部相比，便血，无脓样物，并没有明显的症状，如腹痛和里急后重。

“常见证候”

胃肠道多余的热量：大便下血，唇口干，口渴喜冷饮，牙龈肿痛，口臭，口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌质红，苔黄，脉数有力等症。

湿热交蒸：先血后，血是鲜艳的红色，大便不舒服，腹部肿胀的四肢困，食欲不振，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉数。

脾胃虚寒：之前和之后的血液或血液混合或纯血，血色紫暗，或想焦油，面色无华，神疲乏力，腹痛，食欲不振，便溏，形寒肢冷，口淡，口渴，面色苍白舌苔白润，脉细弱。

肝阴虚：大便下血，疾病和行政头晕视力模糊，两颧发红，五心烦热，躁动不安寐晚上，骨蒸，盗汗，多梦的精度损失，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数; 。

痔疮便血：鲜艳的红色便血，肛门疼痛，肿胀，痔疮或肛裂，舌红，苔黄，脉弦数。
参考：小儿便血| |异常大便颜色
便血的鉴别诊断要点：
的并发症的诊断
排便时喷射状排血，或辍学后，他们的血，血与粪便混合，从肛门异物感或猛感痛苦的痔疮出血量
血少，色鲜红，呈丝状覆盖在粪便，排便时疼痛，和不同程度的疼痛肛裂
间歇性便血，一般没多少血，粪中带血的表面鲜红的，不与粪便相混，有时粪便变稀呈细条状，或一侧的抑郁症直肠息肉或结肠息肉
随着病情发展，会增加血，常伴有腹泻，体重减轻，贫血，大便厚厚的粘液常混有特殊腥臭癌多见于中年
更改排便的习惯，腹泻或便秘，粪便脓液和血液样本或粘液血。结肠癌
发病急骤，伴有腹痛，腹泻，并伴有恶心，呕吐，将血也不多了，常混有便血，大便次数多，里急后重及腹部压痛细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血往往有一定的差距，我们的血液量，以及含脓或粘液的粪便，多伴有腹痛，腹泻和里急后重感，溃疡性结肠炎
出血少，其他部位的出血倾向与血液系统疾病，如白血病，血友病，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血
柏油样便，常伴有呕血为上消化道出血的特征性症状，如肝硬化和门静脉高压症，消化性溃疡
引起大便颜色的变化隐血阳性血大便潜血试验，少量的出血，消化道

便血主要应考虑什么样的疾病？
便血，下消化道，特别是结肠，直肠和肛门出血的一个特殊症状，提示肠道器质性病变，必须十分重视，及时诊断，抓紧治疗。便血，应考虑下列疾病：
（1）肛门疾病
无疼痛①血红色，多见于Ⅰ的血，痔疮内痔，常常由于大便刮痔疮，出血的血液，或滴个不停，或第一线，箭头，或只纸在手的血液第二阶段痔疮不了多少血，大便或出血，常脱出肛门外。
②肛裂的粪便和血液中的周期性疼痛伴有肛门疼痛及典型的意志。
③肛管癌主要表现为血液中的粪便和疼痛，疼痛于排便前加剧。
（2）直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是间歇性便血，色鲜红，一般的小本病是常见于儿童。
（2）直肠主要为大便次数增多，粪便的稀释剂，有粘液和血，里急后重，或大便不畅，便血早期鲜艳的红色，或暗红色，很少有晚大便常有恶臭粘液，体重减轻，应予以高度重视。
③放射性直肠炎也可有便血，但应该是放射治疗史。
（3）结肠疾病
①结肠息肉：幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，便血为主，常伴有营养不良，贫血，低蛋白血症和生长迟缓，常伴有先天性畸形，如如肠旋转不良，脐疝和脑水肿;。家族性幼年性结肠息肉病家族史，症状的共同特点是便血，直肠脱垂和生长迟缓;。 Cronknite坎达综合征（CCS）：错构瘤性息肉病综合征的成年期发病，便血，腹泻，排便大，可以包含脂肪和腹部疼痛，食欲不振，乏力，呕吐，性欲和味觉减退。几乎总是指（趾）甲的改变，脱发及色素沉着。
②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，大便次数增多之间见癌溃疡，大便外可染的血液或粘液或脓液排出。
（3）慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾都可见便血，粘液或脓液排出，伴有腹痛。
（4）阿米巴痢疾：血为主要症状，酱红色粪便，黏液，并有难闻的气味。
（5）肠出血性大肠杆菌肠炎：急性起病，发热，腹泻，并可能有一个历史的吃腐败的肉，经常发生食品中毒的形式。
此外，不到1岁的孩子应该指出的是肠套叠。一些全身性疾病如白血病，再生障碍性贫血，血友病等，也可以症状的血液在凳子上。

便血
通过胃肠道出血的肠道，粪便，血液或血便，颜色可以是鲜红色，暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置，出血量和血液在消化道中停留时间。下消化道（小肠，结肠，直肠，肛门）出血，大便往往有鲜红色或暗红色。上消化道（食道，胃，十二指肠）出血，柏油样大便往往是。
（一）病因
便血一般分为鲜血，柏油样便和隐血现在常见的原因如下。
1血液，他们一般来自回肠下端的，结肠，直肠，肛门，大便颜色鲜红或暗红色，混有粘液和脓血。常见疾病：痔疮，肛裂出血。痔血在粪便在肠道喷射状流出或血后，肛裂便血少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，它是血液，粪便血液附着于表面，有时粪便呈条状或压迹变薄。痢疾，大便脓血便的血液中，它扮演，左下腹部疼痛。
2黑色柏油样便，将。上消化道出血并没有呕吐物，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白和肠道硫化物的硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物，药物可以使大便发黑，大便隐血试验可以识别。
3隐血少量的大便颜色改变不会引起胃肠道出血，仅在化验时大便隐血试验阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病，都可发生，常见胃溃疡，胃癌潜血。
（B）急救措施
抢救措施吐血基础。安静卧床，减少活动，观察出血量，并正确使用的止血发生晕厥，休克及时送医院治疗。

便血是痔疮它？
便血是痔疮，尤其是内痔早期的典型症状，但你不能认为便血是内痔。在许多临床疾病的便血是一种常见的症状，可引起便血。
①各种肠炎的炎症和破坏肠黏膜的完整性的作用，将混有暗紫色的血液，分泌物，并伴有肠炎的各类具体的症状。
②肛乳头肥大：肛管齿状线，上皮表面覆盖，偶可见出血。
③肛裂：当血液后剧烈疼痛运球。
④癌症：常有出血和大量分泌物，最易误诊，漏诊。手诊，手指血迹斑斑，并且可以和不同的形状，表面粗糙，边缘不齐的硬盘病变，病理活检，以明确诊断的需要。疾病出血也可能导致贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：此病常为出血，每次排便，粪便，带血丝，偶尔大量出血。瘤蒂在直肠肛门镜检查可见肿瘤，色红，可有蒂。

Answer 2

你好，上述所给的病例资料来看，给出的治疗方案是没有问题的。但是应用美罗华或是化疗药的话费用很高，而且对身体的伤害很大。再加上激素。最好是采用中西结合的方法来进行治疗，中医西医相互配合，副作用小，病情更加稳定，有助于患者自身的康复。

Answer 3

你好，自身免疫性溶血性贫血继发的血小板减少性紫癜。通常我们认为是一种自身免疫性疾病。治疗以扶正驱邪为主，结合患者临床表现辩证辨体治疗。效果肯定。临床验证：采用激素治疗效果并不理想，仅30-50%有效。可加好友交流咨询。