Question

丙肝得了11年定量正常需要治疗吗,肝功能都正常

Answer 1

对于丙肝而言，是否需要治疗和如何治疗主要看两个指标、；一个是丙肝i病毒载量（HCV-RNA),一个是肝功能，所以只要这两个指标正常就不用治疗，说明既往感染过丙肝病毒，目前已痊愈，体内已经没有丙肝病毒了，也没有传染性了，也不用治疗。

Answer 2

　　丙型肝炎病毒是一种RNA病毒（HCVRNA），丙肝的治疗也要选择好治疗时机，丙肝治疗的条件是检查HCVRNA呈阳性。
　　丙肝发病机制：丙肝病毒感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种，病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等；宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响。
　　指导建议：应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，检查HCVRNA显阳性，应给予抗病毒治疗。
　　临床提示：在丙肝治疗，你要注意几点，首先只要是检查HCVRNA呈阳性，不管肝功能是否正常，也不管有无肝纤维化的发生，均要进行抗病毒治疗，因为丙肝病毒检查只要是阳性，说明体内有病毒存在，就会直接损伤肝细胞；另外，如果检查RNA阴性，但肝功能检查转氨酶高，哪你要考虑其它伤肝因素；其次，检查肝功能正常，HCVRNA阴性，这样还不行，你要再查肝穿刺，看有无纤维化结缔组织的增生，也要看有没有迁延性的慢性肝实质损伤，所以不要认为肝功能正常RNA阴性就万事大吉了，应当补做肝组织活检才是明智的。等结果出来要是正常，以后就定期复查即可。